改良Keller手术治疗老年拇外翻有效性讨论(一)

发布网友发布时间：2023-05-19 23:36

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热心网友时间：2024-12-13 06:20

拇外翻畸形手术治疗的目的是通过对拇趾的矫形，切除骨赘，缓解疼痛，改善外观，来恢复正常的关节功能。其矫形手术术式繁多，每种术式都有其优缺点。Keller手术是临床常用的一种拇外翻的矫形手术，手术方式简单，具有矫正畸形和缓解疼痛疗效可靠，恢复跖趾关节活动等优点。改良Keller手术仍是一种较好的拇外翻矫形手术，尤其对于老年病人，其中出现有骨赘者，关节退变比较严重者，可以明显改善疼痛症状，矫正外翻畸形缺点是拇趾近节趾骨截骨影响美观，拇趾变短、行走时蹬地无力，第一跖骨内翻矫正不满意，跖痛症发生率较高等。我们采用了改良Keller手术，即在Keller手术的骨性矫形方法基础上，合并软组织矫形术。此手术旨在解决较为严重拇外翻的病理因素：①扩大了传统Keller手术的适应症范围。传统的Keller手术要求IMA20°的患者建议其行第一跖骨截骨术等。而对于MP关节的要求，除了HVA小于25°、年龄在50岁以下、病程较短，并且尚未出现MP骨性关节炎的患者，尽可能选择单纯的软组织矫形术（如Mayo、McBride手术等）之外，均可采用本手术方法；