腰椎间盘突出为什么会转变成马尾综合征!
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发布时间：2023-05-19 16:05
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时间：2024-12-13 16:54
职业性因素：司机、办公室白领、IT从业者等职业以及搬运工、建筑工人等重体力劳动者，其长期久坐或重体力工作，会导致腰骶部承受过大的压力，使得腰椎正常的生理曲度发生改变，从而发生腰椎间盘突出。这也是出现腰椎间盘突出最常见的原因。
怀孕：首先，怀孕期间女性体内雌、孕激素水平会发生改变，导致保护椎间盘的后纵韧带松弛；其次怀胎十月相当于每时每刻都负重，对腰椎的压力比较大;最后是哺乳期时喂奶姿势不正确，这三者都容易导致女性出现腰椎间盘突出。
遗传因素：二十岁以下的青少年发生腰椎间盘突出，并且出现了手术指征，则存在家族遗传的可能性，但遗传性的腰椎间盘突出在临床上较为少见。此外，根据相关研究表明，黑色人种发生腰椎间盘突出的概率较黄种人和白种人更低。
先天异常因素：部分人存在先天性的骶椎腰化或腰椎骶化，其发生腰椎间盘突出的概率会较大;而一些存在先天性脊柱侧弯的人，因为腰骶椎受力不平衡的原因，也容易发生腰椎间盘突出。
外伤因素：人体的腰椎间盘因为没有血液供应，受到伤害自行修复的能力很差。故而暴力性外伤是导致青少年出现腰椎间盘突出的一个重要原因；此外，举重、铅球或铁饼等项目的运动员，其项目的特殊性也会对腰椎造成伤害，引发腰椎间盘突出。
对于腰椎间盘突出的病因在生活中常见的就是以上五种了，那么为什么要说腰椎间盘突出患者担心马尾综合征呢？因为很多腰突患者的位置处于腰4-5，到腰5-骶1这个位置左右，如果在突出的时候没有很好的重视，就可能造成进一步的压迫神经，从而导致马尾神经损伤。而且很多严重腰突患者也有一部分是在手术中，因为不可避免的手术损伤导致马尾神经综合征发生，从而发生种种症状。
马尾综合征(Caudaequinasyndrome CES)是一种较为常见的神经功能障碍疾病。主要表现的症状有疼痛感，大小便失禁，性功能障碍，下肢感觉感知异常，运动功能障碍等。对于马尾综合征来讲，暂时是无法直接治愈的，但它也不致命，通过适合的理疗方式及中医药调理是可以再某些程度上恢复病情，提升生活质量的。
马尾综合征时刻影响着我们生活的心态以及家庭和睦。因为马尾综合征不仅会出现括约肌的功能性障碍，大小便失禁，会阴区麻木，感觉异常或丧失，还有男人最无法忍受的阳痿早泄，性功能障碍！
如果再明确的说一下什么为马尾综合征的话可以这样理解：
1.大腿内侧或会阴区浅感觉减退。
2.背部或臀部鞍区周围麻木。
3.排尿困难增加，在试图停止或者控制憋尿时，丧失控制能力或难度增加。
4.肠蠕动感觉丧失，大便困难，*收缩减退或者丧失。
5.勃起和*能力有所减退或者丧失。
6.生殖器感觉丧失，无提睾反应，提肛反应，或者反应难度变大。
7.运动障碍减退，足下垂，下肢功能感觉均有不同程度的障碍。
这些症状的发生任何组合都可能是马尾综合征的症状。当然在马尾综合征发生后，可能还会伴随着非运动症状产生，比如焦虑，抑郁等精神层次的症状表现。由于多数病人可能在马尾综合征前与常人无异，突然患症后，一时无法接受，心态还未转变过来，所以这个时候家人的宽慰与心理疏导显得尤为重要！
目前在对于马尾综合征的治疗上，西医主要采用手术及术后康复治疗，然后再康复过程中给予一些营养神经的维生素类药物，少部分患者服药有细微的改变，大部分患者反映效果并不明显，甚至有的患者反映会出现一些副作用，比如：恶心，乏力，呕吐甚至是皮疹等情况。而中医不仅在患者身体症状未到手术前可以避免发生马尾综合征的同时，改善初期的症状表现。在术后患者康复过程中，选方用药更为针对性，由于不同病人有着不同的病因及病症表现，所以中医药在对症治疗马尾神经损伤上，可以更为准确的为病人病症分析治疗。
中医药从两个方面上治疗马尾神经综合征的表现，第一个是对括约肌支配能力的恢复改善！第二个就是对于下肢感觉感知障碍的症状治疗！
1.通过中医药从身体内部调整，从而促进膀胱收缩力提升，让病患从尿量上得到增加后，膀胱逐渐有了收缩起伏。这样会对膀胱长期充盈、尿潴留的病人有很大的恢复效果，收缩起伏频率的增加会使膀胱括约肌得到锻炼，从而逐渐恢复控尿，排尿能力！
其次中医药会从病人肠胃蠕动的方向同时着手，因为药物对肠胃积滞的消除以及消化功能有这增强作用，可能让腹胀纳差暖气便秘的状态得到有效的排空，在促进肠胃蠕动的同时，保留了大肠的水分，增加了肠容积，软化了大便、还缓解了腹胀，治疗了便秘。当膀胱收缩力和肠胃蠕动同时进展后，病人括约肌的支配能力也有有所好转，大小便的功能也自然会随之变化，而男性病人的性功能障碍会随着大小便的改善而变化！
2.由于病人在马尾神经受压后，或者手术损伤神经后，导致一段时期的卧床习惯，加上期间种种因素对身体的创伤，会导致“大面积”的经络阻滞出现，从而经络阻滞，气血不通，肌皮失养从而造成各种神经疼痛，麻木，憋胀，僵沉，痿软，发冷等感觉感知障碍，甚至有些病人下肢由于长期的经络阻滞，气血流通不畅或供养不足，导致肌肉出现萎缩等严重退化情况。加上这种感觉是从会阴区像下肢放射的，不过也有病人属于区域*觉感知异常，可能是会阴区、脚部明显，也可能是其他部位。
中医药疗法理从疏经通络、益气养血为准则，首先疏通病人长期受阻的经络，让经络得以贯通后，再益气清理其中的垃圾，滋养出新鲜的血液，配上气的疏通逐渐造成血液中养分的循环，而之前长期不受养的筋经得到滋养后会逐步回升气血之力，待气血恢复，血液流通，萎缩的肌肉，麻木疼痛、感知异常自然而然会得以缓解，逐渐回升。
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时间：2024-12-13 16:54
