国医大师吕景山对穴:疏风解表清热类 合谷—复溜
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发布时间：2023-05-27 21:23
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时间：2024-11-02 13:23
【单穴功用】
合谷，又名虎口、含口、合骨。在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处，为手阳明大肠经腧穴。因其穴居大指、次指歧骨之间的凹陷处如同山谷，而得名合谷。又因穴在拇指虎口两骨之间，故又名虎口。本穴为手阳明大肠经脉所过，为本经原穴，又是四总穴之一。原穴与三焦有着密切关系，它导源于脐下肾间动气，关系着整个人体的气化功能，是增强整体功能的要穴。具有通经活络、行气开窍、疏风解表、清热退热、清泄肺气、通降肠胃、镇静安神之功。用于治疗伤风感冒、时行感冒、头痛、目赤肿痛、牙痛、牙关紧闭、口眼 斜、神志失常、经闭、痛经、手指挛急、风疹块（荨麻疹）。
复溜，又名复白、伏白、外命、冒阳。在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方，为足少阴肾经腧穴，乃本经脉气所行，为经金穴，金能生水，又是本经母穴。肾为先天之本，内藏真阴真阳。本穴功专温补先天之气，即滋肾以润燥、温肾以回阳救逆、促气化、调玄府、利水湿、消水肿之功。用于治疗伤寒六脉俱无、热病汗不出、汗出不止、盗汗、水肿、腹胀、肠鸣、泻泄、消渴、遗精、善怒多言、舌卷难言、气滞腰痛、足痿。
【伍用功能】
合谷为手阳明大肠经腧穴、原穴，有疏风解表、清热退热、通降肠胃、镇痛安神之功；
复溜为足少阴肾经腧穴、经穴，据"经主喘咳寒热"之理，有滋肾润燥、回阳救逆、利水消肿之功。
二穴伍用，既能止汗，又能发汗。欲发其汗，泻合谷、补复溜。合谷属阳，清轻走表，泻之以通经络，疏风散邪，托邪外出，随汗出而解；复溜属阴，补之以滋肾回阳，启闭开窍，扶正驱邪。二穴相合，一阴一阳，一补一泻，发汗解表益彰。欲止汗出，补合谷、泻复溜。汗出不止的原因甚多，有气虚、阳虚、血虚、痰阻、伤湿种种。补合谷、泻复溜是指阳虚湿盛所致之汗出不止。
合谷为大肠经原穴，原穴与三焦有密切关系，它导源于脐下肾间动气，关系着人体的气化功能，补合谷则可增强人体的气化功能，而达实腠理、固毛窍、止汗出之功，复溜为经金之穴，泻之能宣肺降气、通调水道、利水湿、消水肿。二穴相伍，一补一泻，一固一利，扶正驱邪，止汗益彰。
【主治】
1．伤寒表不解、无汗、身痛等症。
2．汗出不止诸症。
【操作法】
合谷：①拇、食指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当拇指尖到达之处是穴；②拇、示两指并拢，在肌肉的最高处取穴；③拇、示两指张开，当虎口与第1、2掌骨接合部连线的中点。直刺0.5 1.2寸。
复溜：正坐或仰卧，先取太溪，于其直上2寸，当跟腱之前缘处取穴。直刺0.5 1寸。
【经验】
合谷—复溜伍用，出自《兰江赋》："无汗更将合谷补，复溜穴泻好施针，倘若汗多流不绝，合谷收补效如神。"《针灸大成》："少汗：先补合谷，次泻复溜；多汗：先泻合谷，次补复溜。"《玉龙歌》："无汗伤寒泻复溜，汗多宜将合谷收。"合谷为手阳明大肠经腧穴、原穴，有疏风解表，清热退热之功；复溜为足少阴肾经腧穴、经穴，按"经主咳嗽寒热"之理，有滋肾润燥，回阳救逆，促气化，调玄腑之效。二穴伍用，既能发汗，又能止汗。合谷属阳，清轻走表，泻之以通经络，疏风散邪，托邪外出，随汗出而解；复溜属阴，补之以滋肾回阳，启闭开窍，扶正祛邪。二穴相合，一阴一阳，一补一泻，发汗解表，对伤寒表不解，无汗身痛等症，以及汗出不止诸症多有良效。
感冒病案
张某，女，27岁，农民。1959年6月3日初诊。
主诉：恶寒发热，头痛1天。
病史：患者1日前，夜卧不慎，感受风寒，遂有恶寒发热，头痛欲裂，身痛无汗，烦躁不安，啼哭不已。
查体：痛苦面容，神倦，体温38.9 ，舌淡苔薄白，脉弦紧。
诊断：感冒，风寒外袭型。
治则：散寒解表，发汗退热。
处方：合谷、复溜。
操作：合谷穴直刺1.2寸，施以泻法，留针半小时，留针过程中每隔10分钟施手法1次。当行针10分钟后，患者额头、鼻尖汗出，热退身爽，头痛已除，查体温37.8 。起针后，嘱回家静养。翌日随访，患者已下地劳动。
