肝功能有哪几项?
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发布时间：2022-04-24 03:47
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时间：2023-09-21 12:30
代谢功能
在糖代谢中的作用：使糖原生成、分解、异生。维持血糖浓度恒定。当肠道吸收入血的葡萄糖浓度增高时，肝脏即将其合成肝糖原贮存起来；当血糖浓度下降时，肝糖原分解成6-磷酸葡萄糖，经6-磷酸葡萄糖酶水解后产生葡萄糖释放入血补充血糖。
在脂类代谢中的作用：胆汁中的胆汁酸能促进脂类的消化与吸收。甘油三酯被消化道吸收，在肝细胞内同化，在脂肪组织内贮存。饥饿时，贮存的脂肪又被动员到肝脏及其他组织中进行分解。肝脏还利用糖类和氨基酸合成脂肪、胆固醇和磷脂，为血中胆固醇和磷脂的主要来源。当肝内脂肪分解降低，或合成增多，运出受阻，中性脂肪被堆积在肝细胞内形成脂肪肝。
在蛋白质代谢中的作用：除能合成本身所需各种蛋白质外，还能合成大部分血浆蛋白、如清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等。能贮存蛋白质，维持体内组织间蛋白的动态平衡。肝细胞内有与氨基酸代谢有关的酶，氨基酸的转氨基、脱氨基、脱羧基等都在肝内进行。
在维生素代谢中的作用：肝脏能贮存脂溶性维生素A、D、E、K及维生素B12等。能将维生素A的前身物转变成维生素A，使维生素A醇变成维生素A醛（视紫质的组成成分之一）。将贮存的维生素A以游离醇的形式释放入血，从而调节血浆中维生素A浓度。将维生素D转化为〔1，25〕二羟钙化醇，便于肠粘膜对钙的主动吸收。维生素K也在肝内贮存。肝脏合成凝血酶原时，必须有维生素K存在。维生素B12约有1/3在肝内贮存。
清除功能 血窦中的枯否氏细胞具有对免疫球蛋白和补体的表面受体，可吞噬或胞饮血液中的细菌、衰老破坏的红细胞、病毒、抗原及变性蛋白体等，使血液净化。
解毒与排泄功能 可解除氨的毒性。氨基酸在肝内被氧化分解生成氨及α-酮酸。α-酮酸被氧化可转变成糖，在肝细胞内，氨经鸟氨酸循环变成无毒的尿素排出。肝脏可将应排泄的物质分泌入胆汁，使随胆汁排入肠内，如胆色素；亦可将应排泄的物质变成易排泄的物质随尿排出，如药物通过氧化还原或水解后与肝细胞代谢产物、甘氨酸、葡萄糖醛酸等结合成水溶性物质排出。
脏象学说
肝
肝的功能
l、肝藏血 肝藏血，是指肝脏具有储藏血液和调节血量的功能。 《灵枢，本神篇》和《素问·调经论》都说：“肝藏血”。
肝藏血，包括两个方面。一是储藏血液：血液来源于水谷精微，储藏于肝脏，供滋养器官机能及全身骨节运动之用。 《素问·经脉别论》说：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”。 《素问·五脏生成篇》说：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”。二是调节血量：人体内各部分的血液，常随着不同的生理情况而改变其血流量。当劳动或工作时，全身各部分的运动量增加，机体的血液需要量也相应增加，肝脏就排出其储藏的血液，以供应机体活动的需要；当人在休息和睡眠时， 由于全身各部分的运动减少，机体的血液需要量也相应减少，大量的血液便归藏于肝脏。所以《素问·五脏生成篇》说：“故人卧则血归于肝”。王冰对此解释说：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。何者?肝主血海故也”。不仅说明了肝脏具有根据人体动、静时对血液的需要情况，调节血流量的作用，同时也指出了心、肝两脏对血液的不同作用。前者主持血液的运行，后者有储藏血液的功能。正由于肝脏具有储藏血液和调节血量的功能，把血液供给全身，使肢体和大脑发挥力量与作用，而不致有疲劳的感觉。所以《素问·六节脏象论》说：“肝者，罢极之本。”这里的“罢”与“疲”通， “罢极”即耐受疲劳的意思。说明肝脏是人体运动的发源地。
肝的藏血功能发生障碍时，称为肝不藏血，可出现两种情况。一是血液亏虚；肝的藏血功能失常，分布到全身各处的血液不能满足生理活动的需要，如目失血养，则眼目昏花、干涩、夜盲；筋失血养，则筋肉挛急，关节屈伸不利；以及妇女肝血不足，血海空虚，则月经量少，甚至闭经等病症。二是血液妄行：由于肝藏血的功能，含有防止出血之意，若因某些原因，导致肝藏血的功能减退，则发生出血倾向的病理变化。例如：大怒伤肝，肝气上逆，血随气涌，导致阳络受伤而血外溢，可出现咯血，呕血、衄血等出血病症；肝气横逆，气奔于下，损伤冲任，导致阴络受伤则血内溢，可出现月经量多、崩漏等血液妄行的病症。由于肝藏血与妇女月经的生理病理关系甚为密切，故有“女子以肝为先天”的说法。
2、肝主疏泄，疏泄，即疏畅，宣泄的意思。肝主疏泄，是指肝气具有疏畅气机和宣泄精气的功能。朱丹溪说：“司疏泄者，肝也”。
肝主疏泄的内容，主要有两个方面。一是疏畅气机：肝的疏泄功能，主要关系着人体气机的调畅。所谓“气机”泛指气的运动变化，可以说是对人体脏腑机能活动基本形式的概括。常用以概括各脏腑的生理性活动，如气机舒畅、气机升降等；也用以概括各脏腑的病理性活动，如气机不调、气机阻滞等。肝主疏泄，对肠胃心脾以及女子胞、男子精室等脏腑的机能活动都有一定的调节作用。肝的疏泄功能正常，则气机舒畅，升降适宜，若肝的疏泄功能失常，则其他脏腑的气机亦随之而紊乱。例如：肝主疏泄，对脾胃气机升降就有调节作用，肝的疏泄功能正常，则脾胃升降适宜，否则胃气当降而反上逆，脾气当升而反下陷。又如：肝主疏泄，对女子胞和男子精室的机能活动亦有疏畅作用，故女子的月经来潮，男子的*排泄，都与肝的疏泄功能有关。二是宣泄精气：包括分泌胆汁，输入肠道，帮助消化水谷，以及为脾散精，淫气于筋和调节血量，输出血液，以供给机体营养，维持机能运动。戴起宗《脉决刊误》指出：“胆之精气，则因肝之余气溢入于胆，故(胆)藏在肝短叶间，相并而居，内藏精汁三合，其汁清净”。许浚《东医宝鉴·内景篇》也说： “肝之余气，溢之于胆，聚而成精”。都说明胆汁来源于肝，储藏浓缩于胆。这种胆汁具有消化作用，输入肠道就能帮助脾胃消化水谷。所以，唐容川《血证论》说：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。设肝不疏泄水谷，渗泄中满之症在所不免”。此外，前面讨论肝藏血时，曾提到脾输布水谷精微于全身，其输布途径之一，是由脾散精于肝，再由肝浸淫于筋；肝又能调节血量，输出血液。这些也可以说是肝主疏泄，宣泄精气的功能活动。
肝失疏泄，可出现以下两方面的病变。一是气机失调：肝失疏泄，影响其他脏腑机能活动障碍而引起一系列病变。临床上经常见到肝失疏泄的患者，除了出现胸胁胀痛，郁郁不乐等肝气郁结的症状外，常兼见胃气不降的嗳气和脾气不升的腹泻等症状。前者称为“肝气犯胃”，后者称为“肝脾不和”。二是精气不布：肝失疏泄，也可影响到胆汁不能正常的分泌与排泄，出现右胁肋胀痛，口苦，呕吐苦水，黄疸等肝胆不利的症状。肝病不能疏泄血液以满足生理活动的需要，就会出现肝血不足的病变。肝病不能为脾散精以养筋，则筋失所养，不能维持机体的正常运动。
3、肝主谋虑 肝主谋虑，是指肝赃具有调节某些精神情志活动的功能。 《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉”。
情志，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪变化，是大脑对客观事物的反映，属于精神活动的范畴。前人在长期医疗实践中观察到肝的生理特性的正常与否，往往表现于人的精神情志活动方面，因而认识到人的精神状态，除了为心所主外，与肝气的关系至为密切。在正常生理状态下，肝气升发，既不抑郁，也不亢奋，经常保持柔和舒畅的状态。在精神状态方面，表现为精神饱满，心情舒畅，情志正常。在处理事物方面，遇事能够谋虑。所谓谋虑，是深谋远虑，筹划对策之意。 《灵枢·师传篇》说：“肝者，主为之将，使之候外”。意思是说，肝脏有深谋远虑，筹划策略，防御外侮的功能。
肝气失调，可引起肝气抑郁不舒或肝气浮而亢奋。肝气抑郁不舒，则见胸胁胀痛，郁郁不乐，多疑善虑，甚至沉闷欲哭等肝气升发不及的病态：肝气浮而亢奋，则见急躁易怒，失眠多梦，头胀头痛，头目眩晕等肝气升发太过的病态。两者都是肝气失却正常生理特性的表现，都足以影响人的精神情志活动，遇事不能深谋远虑，失去肝主谋虑的功能。从这些生理，病理现象的反映，证明肝与精神情志之调节功能是直接相关的。所以，恽铁樵《群经见智录》说：“怒则不复布谋虑，是肝病也，从肝病之失职，以测不病时之本能，故谋虑归于肝”。
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时间：2023-09-21 12:31
乙肝病毒表面抗体 HBsAb 阳性大于等于1，阴性<1
乙肝病毒e抗原 HBeAg 阳性大于等于1，阴性<1
乙肝病毒e抗体 HBeAb 阳性小于等于1，阴性>1
乙肝病毒核心抗体 HBcAb 阳性小于等于1，阴性>1
乙肝核心抗体IbM HBcIgM 阳性大于等于1，阴性<1
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大三阳 小三阳
