从四肢可以辨别哪些病?
发布网友
发布时间：2023-06-09 22:05
共1个回答
热心网友
时间：2024-12-02 16:45
（1）四肢麻木肢体麻木是指肢体对外界的刺激，如对冷、热、痛等感觉的丧失，它常见于下列疾病：中风先兆：多见于50岁以上的中老年人，多半是有高血压病、糖尿病或动脉硬化病史，特点是突然半身无力而麻木，有的半身麻木无力，隔数分钟即好转。不少人相隔数小时或一两天就会出现中风，因此，中老年人出现半身麻木和无力，就要考虑到患有中风的可能；
末梢神经病变：特点是末端神经麻木就像戴手套或穿袜后感觉减退那样，这种疾病多由缺乏维生素B1或由药物及重金属中毒所致，经过适当的治疗，一般2~6个月即可痊愈。但是，手指麻木的现象，如果持续过久或症状加重，则不应麻痹大意，因为老年人出现一侧大拇指麻木感觉，往往是脑中风预兆，应到医院检查血压、血脂、血糖及眼底以防患未然；
脊髓病：当脊髓有炎症、肿瘤或外伤等情况时，可以表现为一侧肢体麻木而另一侧肢体无力，或者表现为身体下半截麻木无力；
颈椎病：如果是神经根型颈椎病，可以出现一侧上肢或两侧上肢的麻木（主要是拇指、食指、中指或无名指、小指的麻木）经过牵引、理疗等处理，症状会减轻或消失；
甲状旁腺疾病：有的人手指或脚趾经常出现间断性的麻木或抽搐，严重时可波及全身，多年不愈，有时虽能好上一段时间，亦可旧病复发。这种症状很有可能是甲状旁腺疾病的体征。
甲状旁腺受损或缺血时可造成甲状旁腺功能减退，多见于甲状腺手术误伤或由于某种自身免疫性疾病造成，当大量血钙进入骨骼造成低血钙抽搐时，它可以是暂时性或数月数年不愈。由于神经肌肉应激性增加，最明显的表现为手足搐搦症。疾病早期仅有感觉异常、四肢刺痛、发麻、手足痉挛、僵直。当血钙降低至一定水平时，常出现搐搦症状，双手指屈曲内收形成“鹰爪状”，此后双足也呈强直性伸展，严重时，全身骨骼肌、平滑肌也可呈痉挛状态，并伴发喉痉挛、支气管痉挛，出现哮喘、喉鸣、窒息、呼吸暂停等危象。心肌受累时可呈心动过速，隔肌痉挛，时有呃逆。上述症状均可由感染、过劳和情绪等因素诱发。女性在经期前后也容易发作。当血钙在7~8毫克时，临床上无明显症状，称之为隐性搐搦症。
（2）四肢变形：若四肢骨关节肿大，四肢长骨远端出现骨膜增生、肿胀、疼痛或指甲出现畸型，很可能是风湿、类风湿性关节炎或肺癌早期症状。
（3）四肢疼痛：如果脚趾关节经常红肿痛，而且固定在一个关节上，开始多为拇趾单关节红、肿、热、痛，并有活动障碍，有时也表现在跖、踝、膝、指、腕和肘关节，常伴有畏寒、发热、白细胞增多、血沉增快等全身表现。每次发作持续数天至数周，其后自然缓解，但间歇数月或数年后又可复发，随复发次数的增加，间歇期逐渐缩短。即使在间歇期间并无症状和体征也不影响上述规律。这种情况应该想到可能是痛风，长期反复急性发作又可转为慢性风湿痛风，尿酸结晶可沉积在关节及附近组织形成痛风结节（又称痛风结石），并可引起慢性痛风性关节炎和关节畸形，还有约1/3的病人肾脏可因此受累而引起慢性肾炎或肾结石，发生肾功能障碍，甚至衰竭。
肩臂开始时轻度酸胀，以后以痛为主，剧烈时则呈放电样疼痛。用止痛药只能暂时解痛，不能阻止疼痛进行性加重，并伴有咳嗽、血痰等，如果是老年人，则应考虑到有无患上肺癌。
下肢放射性疼痛有可能是心绞痛的表现，这一点不仅常被人们所忽略，而且会被误为腿部的疾患，以致延误了对心脏病的诊断和治疗，甚至可以造成严重的后果，此类病有一个特点是：只放射到腿的前部，有时达到内侧的四个足趾，但不放射到腿的后部。
经常有发作性的肢体剧烈疼痛，突然发生，骤然停止，不用药物也可自行缓解，发作时病人的意识是清楚的。另外，这种肢体疼痛，查不出关节红、肿、热的表现，而且疼痛发作与天气和季节无关，使用止痛药无效，有此类症状，当防肢痛性癫痫病。
肢痛性癫痫病是一种特殊类型的局限性癫痫病。这种癫痫以发作性肢末端疼痛以及关节疼痛为特征，所以常被误诊为风湿性关节炎、坐骨神经痛、神经官能症、神经根炎或小儿麻痹症等。
