天柱简介
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发布时间：2023-06-08 13:48
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时间：2024-01-22 06:46
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- 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 人体部位名·天柱 5 经穴名·天柱
- 5.1 出处 5.2 穴名解 5.3 所属部位 5.4 天柱穴的定位 5.5 天柱穴的取法 5.6 天柱穴穴位解剖
- 5.6.1 层次解剖 5.6.2 穴区神经、血管
- 5.9.1 刺法 5.9.2 灸法
- 5.13.1 升高肌电幅度 5.13.2 治疗内分泌性突眼病
- 1 古籍中的天柱
1 拼音
tiān zhù
2 英文参考
Tiānzhù BL10 [中国针灸学词典]
tiānzhù [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
B10 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
BL10 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
天柱：1.人体部位名；2.经穴名；3.经外奇穴名；4.推拿穴位名。
4 人体部位名·天柱
天柱为人体部位名，指鼻梁[1]。鼻柱骨之别名[2]。即鼻中膈。
鼻为五官之一，又名明堂。隆起于面部*。上端连于额部，名为頞，又名山根、下极、王宫。前面下端尖部高处，名为鼻准，又名准头、面王、鼻尖。鼻准两旁圆形隆起部分，名为鼻翼。鼻之下部有两孔，名为鼻孔。頞以下至鼻准，有鼻柱骨突起，又名鼻梁、天柱。鼻孔内有鼻毛。鼻孔深处称为鼻隧。鼻为呼吸出入之门户，为肺之窍。《黄帝内经素问·金匮真言论》：“西方白色，入通于肺，开窍于鼻。”鼻病多与肺脏有关，或与脾胆等脏有关。《黄帝内经灵枢·脉度》：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”《黄帝内经素问·刺热论》：“脾热病者鼻先赤。”《黄帝内经素问·气厥论》：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊。”鼻病多与肺脏有关，也与脾、胆等脏器有涉。经脉中，手阳明经，“上挟鼻孔”；足阳明经，“起于鼻，交頞中，下循鼻外”；手太阳经，支者“抵鼻”。足阳明之筋，“下结于鼻”；足太阳之筋，“结于鼻”。[3][4]
5 经穴名·天柱
穴位 天柱 汉语拼音 Tianzhu 罗马拼音 Tienchu 美国英译名 Celestial Pillar 各国
代
号 中国 BL10 日本 10 法
国 莫兰特氏 V10 富耶氏 德国 B10 英国 B10 美国 BI10
天柱为经穴名，出《黄帝内经素问·气府论》[1]。属足太阳膀胱经[1]。天即天空，柱即支柱，古称颈椎为“天柱骨”，此穴在其旁，故名天柱[1]。天柱穴主治头目，颈项等疾患，如头痛，项强，眩晕，目赤肿痛，肩背痛，鼻塞，目视不明，视物不明，迎风流泪，咽肿，癫狂，惊痫，颈项强痛，角弓反张，咽喉肿痛，目赤痛，小儿惊癫，现代又多用天柱穴治疗枕大神经痛，咽喉炎，癔病，神经衰弱，后头痛，失眠，慢性鼻炎，鼻出血，颈椎病，腰扭伤，感冒等。
5.1 出处
《黄帝内经灵枢·本输》：六次脉足太阳也，名曰天柱。
5.2 穴名解
天即天空，柱即支柱，古称颈椎为“天柱骨”，此穴在其旁，故名天柱[1]。
天指头部，柱指颈项。意为穴处乃头部之支柱。盖人之头位高而有天象，颈项似柱，以楹柱于头。此穴在项后大筋外廉（斜方肌起始部），是处犹如擎天之柱，穴在柱骨上端，支持头颅，故名天柱。[5]
天柱穴因项肌隆起如柱而得名[6]。
5.3 所属部位
项部[7]
5.4 天柱穴的定位
标准定位：天柱穴在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸[8][2]。
天柱穴位于颈后区，横平第二颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。正坐或俯伏取之。[1]
天柱穴的位置（图出自《中国针灸学词典》）
天柱穴在足太阳膀胱经中的位置
天柱穴在项部的位置
天柱穴在项部的位置
天柱穴的位置（肌肉）
天柱穴的位置（骨骼、血管）
5.5 天柱穴的取法
正坐低头或俯卧位，在哑门（督脉）旁1.3寸，当顶后发际内斜方肌之外侧取穴。
天柱穴位于颈后区，横平第二颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。正坐或俯伏取之。[1]
正坐，头稍前倾，后发际上0.5寸，再旁开1.3寸的斜方肌外侧凹陷中取穴[9]。
快速取穴：后发际正中旁开2横指处即是天柱穴[10]。
5.6 天柱穴穴位解剖
天柱穴下为皮肤、皮下组织、项筋膜、斜方肌、头夹肌、头半棘肌、头后大直肌。有枕动、静脉干。分布著枕大神经干。皮肤厚而坚韧，由枕下神经皮支分布。皮下筋膜致密，富有脂肪，有纤维束连于皮肤与项筋膜，斜方肌由副神经支配，该肌上部深面有枕动、静脉经过。头夹肌、头半棘肌由第二颈神经后支的外侧支支配。头后大直肌则由枕下神经支配。在肌肉深层，寰椎侧块与第二颈椎横突之间有椎动脉经过，所以针刺不宜盲目过深。
5.6.1 层次解剖皮肤→皮下组织→斜方肌→头夹肌的内侧→头半棘肌[1]。
5.6.2 穴区神经、血管浅层有第3颈神经后支和枕动脉的分支分布；深层有枕大神经和枕动脉本干经过[11]。
布有枕大神经干和枕动、静脉干[2]。
5.7 天柱穴的功效与作用
天柱穴具有清头明目，强筋骨的功效。
天柱穴有祛风解表，舒筋活络的作用[1]。
天柱穴有清头散风之功[5]。
5.8 天柱穴主治病症
天柱穴主治头目，颈项等疾患，如头痛，项强，眩晕，目赤肿痛，肩背痛，鼻塞，目视不明，视物不明，迎风流泪，咽肿，癫狂，惊痫，颈项强痛，角弓反张，咽喉肿痛，目赤痛，小儿惊癫，现代又多用天柱穴治疗枕大神经痛，咽喉炎，癔病，神经衰弱，后头痛，失眠，慢性鼻炎，鼻出血，颈椎病，腰扭伤，感冒等。
天柱穴主治头痛、项强、眩晕、目赤肿痛、肩背痛、鼻塞[11]。
天柱穴主治 头痛，眩晕，目赤肿痛，目视不明，鼻塞；项强，肩背痛[9]。
天柱穴主治头目、颈项等疾患。如头痛、眩晕、目赤肿痛、视物不明、迎风流泪、鼻塞、咽肿、癫狂、惊痫、颈项强痛、角弓反张、肩背痛等[1]。
天柱穴主治头痛，鼻塞，咽喉肿痛，项强，肩背痛。《金针梅花诗钞》天柱条：“天柱将颓眩晕生，头疼项强脊难伸。”擎天有柱，则诸症自除。凡病颈项痛痿，不能支持头脑者，谓为天柱骨折，绝症也。小儿有患之者，刺本穴或能得救。《针灸大成》云：“治头风、目眩、鼻塞、项强诸病”。
天柱穴主治头痛，项强，目赤痛，咽喉肿痛，鼻塞，肩背痛，小儿惊癫等[2]。
现代又多用天柱穴治疗枕大神经痛，咽喉炎，癔病，神经衰弱等[1]。
1. 精神神经系统疾病：后头痛，癔病，神经衰弱，失眠；
2. 五官科系统疾病：慢性鼻炎，鼻出血，咽喉炎；
3. 运动系统疾病：颈椎病，腰扭伤；
4. 其它：感冒等。
5.9 刺灸法
5.9.1 刺法直刺或斜刺0.5～0.8寸[9][11]，局部有酸胀感[9]，有时可扩散至后头部[9]，也可向前扩散至眼部[9]。
一般直刺0.5～1.0寸[2][1]，不宜向内上方深刺[1]。
直刺0.5～1寸[2]。
深层有延髓[9]，不可向内上方深刺[11]，以防造成延髓损伤。
5.9.2 灸法可灸[1][11][9]。
艾炷灸3壮；或艾条灸5～10分钟[2]。
5.10 天柱穴的配伍
天柱配列缺、后溪，有舒筋通络的作用，主治头痛，项强。
天柱配合谷、太阳，有清热明目的作用，主治目赤肿痛。
天柱配大杼、风池，治项背痛[9]。
天柱配太冲、风池，治高血压[9]。
天柱配后溪、悬钟，治落枕[9]。
天柱配百会、风池、太阳、合谷，治头痛、颈项强痛[9]。
5.11 特效 ***
每天坚持按压天柱穴，每次连叩9下，对治疗头痛、视力模糊、头脑不清有显著疗效[10]。
5.12 文献摘要
《黄帝内经灵枢·厥病》：厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。
《黄帝内经灵枢·寒热病》：暴挛痫眩，足不任身，取天柱。
《针灸甲乙经》：眩、头痛重、目如脱、项似拔、狂见鬼、目上反、项直不可以顾、暴挛、足不任身、痛欲折，天柱主之。癫疾互引，天柱主之。咽肿难言，天柱主之。
《针灸甲乙经》：热病汗不出，天柱主之。
《铜人腧穴针灸图经》：治足不任身体。
《铜人腧穴针灸图经》：头旋脑痛。
《针灸大成》：主项强不可回顾。
《针灸大成》：五脏气乱，在于头，取之天柱、大杼，不补不泻，以导气而已。
《备急千金要方》：天柱，主不知香臭。
5.13 天柱穴研究进展
5.13.1 升高肌电幅度针刺患侧天柱，可使肌电幅度升高，从针后5 min可持续至45 min[9]。
5.13.2 治疗内分泌性突眼病对天柱进行腧穴注射治疗内分泌性突眼病，有效率为83.7%[9]。
6 经外奇穴名·天柱
天柱为经外奇穴名[1]。出《针灸真髓》。位于后头部，入后发际2寸，直对项部肌肉隆起外缘的凹陷处[1]。左右计2穴[1]。主治口[1]。一般灸5～10壮，灸对侧[1]。
