胰腺脓肿的症状有哪些?
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发布时间:2023-06-08 23:05
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时间:2024-10-14 00:20
临床表现
感染征象是常见的临床表现,急性胰腺炎病人如出现败血症一样表现,而无其他原因可寻,高度提示胰脓肿。胰脓肿可呈隐匿性或暴发性经过。此时病人原先的症状和体征发生改变和加剧,表现为持续性心动过速、呼吸加快、肠麻痹、腹痛加剧,伴腰背部疼痛,外周血白细胞升高、病人呈中毒现象、体温逐步上升、偶有胃肠道的症状(如恶心、呕吐及食欲不振)。少数病人出现糖尿病症状。
体格检查显示上腹部或全腹压痛,可触及包块。但在少数病人可无发热,仅表现为持续性心动过速,轻度食欲减退,肺不张和轻度的肝功能异常。
凡是在急性胰腺炎的病程中,出现高热、外周血白细胞明显升高和左移,腹痛加剧,腹部包块和全身毒性症状时,均应怀疑胰腺脓肿的可能。血清淀粉酶在l/3~2/3的病例升高。可有肝功能损害,表现为血清转氨酶和碱性磷酸酶升高,约见于40%的生存病例和60%死于胰脓肿的病例。40%~48%的病例可出现肾功能损害,血清尿素酶及肌酐增高。35%病人胸片检查可示肺炎、肺不张、胸膜反应及胸膜炎或横膈抬高等,腹部X线平片可显示局限性胃后气泡征、胃和横结肠之间气泡征、胃肠管外气体伴胃向前移位,以及小网膜囊内气液平面等改变。
诊断
B超和CT检查是确定诊断的主要手段。B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置。CT引导下经皮穿刺抽吸胰腺脓液不仅可以证实诊断,而且抽吸的脓液作革兰染色和培养,感染的细菌常为革兰阴性杆菌,如大肠埃希杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌和变形杆菌。某些阳性细菌可能存在,如金*葡萄球菌和某些厌养菌,也可以几种细菌混杂感染。二者的结合可导致一个精确的诊断,诊断的正确率达90%~95%。
因此,有脓液存在,含少量或不含胰腺坏死组织,细菌或真菌培养阳性是诊断胰腺脓肿的要点,可区别于感染性胰腺坏死。
胰腺炎脓肿是什么意思
胰腺炎脓肿的症状十分明显,它表现为胰腺和腹部的剧痛,尤其是与食物摄入有关的剧痛、发热、恶心、呕吐等症状,甚至会出现休克等危险症状。胰腺炎脓肿治疗的方法主要是细菌培养和药物治疗,但是,在病情严重、病人出现急性腹膜炎等并发症时,需要尽快采用手术治疗,清除病灶,以避免脓肿扩散和继发感染。要预防...
胰腺脓肿的症状有哪些
贵阳解放军四十四医院肝胆外科专家解答:一般会出现高热、外周血白细胞明显升高和左移,腹痛加剧,腹部包块和全身毒性症状时,均应怀疑胰腺脓肿的可能。血清淀粉酶在l/3~2/3的病例升高。
胰腺脓肿的临床表现
胰脓肿可呈隐匿性或暴发性经过。此时患者原先的症状和体征发生改变和加剧,表现为持续性心动过速、呼吸加快、肠麻痹、腹痛加剧,伴腰背部疼痛,外周血白细胞计数升高,患者呈中毒现象,体温逐步上升,偶有胃肠道的症状(如恶心、呕吐及食欲不振)。少数患者出现糖尿病症状。体格检查显示上腹部或全腹压痛,...
胰腺脓肿简介
急性胰腺炎症状好转后又出现塞战高热,腹痛,白细胞增多,血清淀粉酶升高并可持续一周以上。2.体征 上腹部可扪及压痛性包块,肠鸣音减弱,50%患者合并黄疸,血胆红素升高。3.辅助检查 ①血培养阳性。②X线检查。左侧膈肌升高,左肺不张,胸腔积液。腹部X线片显示胃肠道积气,横结肠麻痹,胃移位。③B型...
胰腺脓肿是什么引起的啊
临床表现:假性胰腺囊肿或者胰腺脓肿,一般在急性胰腺炎发病3周之后。主要有寒战,高热,白细胞显著升高,伴有菌血症。胰腺区疼痛显著,触痛明显。确诊病症以后,应该立即手术引流,并选用细菌敏感的抗生素足量静滴,因为急性坏死性胰腺炎预后差,死亡率高。但是由假囊肿引起的患者预后较好。
何谓胰腺脓肿?
胰腺脓肿常在急性胰腺炎后6 ~ 14 天内形成,少数继发感染不严重者可迟至2 ~ 3 周,甚至4 周。典型的胰腺脓肿具有“三联征”,即上腹痛、压痛和脓毒血症。上腹痛的特点是疼痛持续,从轻度逐渐转为中度或重度,同时伴有不同程度的腹部胀气感和呕吐;上腹部有明显压痛,可扪及上腹部肿块,触痛非常...
胰腺脓肿的鉴别诊断
1.胰腺假性囊肿急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,包块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。2.慢性胰腺炎包块为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,...
什么是胰腺脓肿
可以发生在胰腺的任何部位,包括胰头、胰颈、胰体、胰尾都可以发生胰腺脓肿。主要致病菌是肠道杆菌脓肿破溃,腐蚀邻近的脏器,引起肠漏或者出血。急性胰腺炎患者如果出现败血症一样的表现,而没有其它的原因可寻,就提示胰腺脓肿。胰腺脓肿可呈现隐秘性或者爆发性的经过,所以说胰腺脓肿一定要及时治疗。
胰腺假性囊肿的症状有哪些?
大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。约80%~90%发生腹痛。疼痛部位大多在上腹部,疼痛范围与囊肿位置有关,常向背部放射。疼痛的发生系由于囊肿压迫胃肠道、后腹膜、腹腔神经丛,及囊肿和胰腺本身炎症所致。有恶心、呕吐者约20%~75%;食欲下降者约有10%~40%。体重下降约见于20%...
胰腺囊肿是什么
症状体征 1.腹部外伤史,外伤部位,受伤时间;有胰腺炎病史,持续时间长短。有腹部包块,包块出现距腹部外伤或急性胰腺炎的时间,腹块增大的速度,与饮食有关系,腰背痛、消化不良、上腹闷胀感,腹痛发作期有发冷、发热及黄疸。2.体检 腹部有包块,包块的部位、大小、硬度以及活动度,有囊性感和压痛...