医保当年余额用完了怎么办
发布网友
发布时间：2023-02-08 08:20
共1个回答
热心网友
时间：2024-10-24 22:02
职工基本医疗保险对门诊医疗费用实行三段式结算方式，即账户段、自负段和共负段。
在每个职工医保年度（每年的5月1日至次年的4月30日）内，个人门诊就医先使用医保卡里的当年个人账户（即账户段）。
当年个人账户用完后进入自负段，根据年龄的不同，自负段分别为45周岁以下为900元；45周岁（含）至退休为600元；退休以后为300元。
在自负段内个人门诊发生医保范围内的医疗费要由个人按上述金额自负，但每次就医时仍要刷医保卡进行累计计算。
如果超出部分在自负段范围内，即超出低于900元就需要个人自负。如果超出自负段即高于900元，则自负段累计完成后进入共负段，超出自负段900元部分则按照比例报销。目前个人门诊发生医保范围内的医疗费，共负段由个人和医保基金按比例共同支付，目前的支付标准为：在*医院门诊就医个人承担25％，医保基金支付75％。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个*益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上*将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上*对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠*支持社会保险事业。
热心网友
时间：2024-10-24 22:02
职工基本医疗保险对门诊医疗费用实行三段式结算方式，即账户段、自负段和共负段。
在每个职工医保年度（每年的5月1日至次年的4月30日）内，个人门诊就医先使用医保卡里的当年个人账户（即账户段）。
当年个人账户用完后进入自负段，根据年龄的不同，自负段分别为45周岁以下为900元；45周岁（含）至退休为600元；退休以后为300元。
在自负段内个人门诊发生医保范围内的医疗费要由个人按上述金额自负，但每次就医时仍要刷医保卡进行累计计算。
如果超出部分在自负段范围内，即超出低于900元就需要个人自负。如果超出自负段即高于900元，则自负段累计完成后进入共负段，超出自负段900元部分则按照比例报销。目前个人门诊发生医保范围内的医疗费，共负段由个人和医保基金按比例共同支付，目前的支付标准为：在*医院门诊就医个人承担25％，医保基金支付75％。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个*益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上*将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上*对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠*支持社会保险事业。
