疼痛有哪些常用的治疗药物?

发布网友发布时间：2023-02-11 11:46

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药物是疼痛治疗的主要手段。镇痛药物包括非甾类药物、阿片类药物和镇痛辅助用药。非甾类药物：如布洛芬、吲哚美辛、对乙酰氨酚等，对伴有炎性反应的疼痛、骨和软组织疼痛的治疗效果肯定。主要用于轻度疼痛，也常作为合并用药用于中重度疼痛，增强阿片类药物作用，减少阿片类药物用量。无耐受性及依赖性，但有剂量*。常见的副作用为胃肠道反应、肾毒性、血小板减少等。对乙酰氨基酚的主要副作用为肝脏毒性。阿片类药物：无剂量*，镇痛作用随剂量的增加而增强。（1）弱阿片类药物：可待因、曲马多、氨酚羟考酮等，用于轻至中度急慢性疼痛和癌痛的治疗（2）强阿片类药物：吗啡、硫酸（盐酸）吗啡控释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等，用于中至重度癌痛、慢性疼痛的治疗。硫酸（盐酸）吗啡控释片、盐酸羟考酮缓释片必须整片吞服，不能掰开或弄碎。常见的副反应为恶心、呕吐、便秘，可以服用甲氧氯普胺预防恶心呕吐，需要预防性使用通便药物。辅助用药：（1）抗抑郁药：如阿米替林、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等；缓解疼痛带来的焦虑、抑郁等不良情绪，改善神经病理性疼痛；（2）抗惊厥药：卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等；对神经病理性疼痛有一定疗效。（3）抗焦虑药：曲唑酮、奥沙西泮等，改善紧张、担心、恐惧等焦虑情绪，治疗失眠。90%的癌痛患者通过按时规律的服药能够有效地止痛，但不规律不合理的服药可能延误治疗。