信迪利单抗医保报销条件
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发布时间：2023-02-11 10:51
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时间：2023-11-16 19:00
迪利单抗的医保报销范围是：至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的患者。所以，只有三线治疗使用信迪利单抗的霍奇金淋巴瘤病人，才能进行医保报销。信迪利单抗单独治疗肝癌，不能医保报销。迪利单抗进医保后，极大地降低了患者的经济负担，但是医保报销的前体是符合医保适应症。信迪利单抗的医保适应症是霍奇金淋巴瘤，这种肿瘤在我国不属于大癌种，患者人数并不多。也就是说，大部分肿瘤患者使用信迪利单抗，并不能享受医保报销，仍然要承担每年近10万元的费用。
二、信迪利单抗医保适应症
信迪利单抗(达伯舒)是2018年获批上市的第二款国产PD-1癌症免疫治疗药，由国内企业信达生物研发。
2019年11月，信迪利单抗注射液成为唯一列名国家医保目录的PD-1单抗。2019年2月22日，达伯舒正式在中国内地上市。
信迪利单抗(达伯舒)是一种单克隆抗体，作为程序性死亡受体1(PD-1)阻断剂，能结合T细胞表面的PD-1分子，并解除PD-1通路对T细胞的抑制作用。
目前，信迪利单抗已经有4个适应症进入医保目录，分别是：
1.信迪利单抗适用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗。
2.信迪利单抗联合培美曲塞和铂类化疗，用于未经系统治疗的表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的晚期或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌的治疗。
3.信迪利单抗联合吉西他滨和铂类化疗，用于不可手术切除的晚期或复发性鳞状细胞非小细胞肺癌的一线治疗。
4.信迪利单抗联合贝伐珠单抗，用于既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
