治湿瘟的中成药
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发布时间：2023-01-19 09:22
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时间：2023-11-24 07:19
1 辨证分型
1.1 风热相搏型
病因病机：风热袭表，客于肌肤而发疹。风为阳邪，善行而数变，具有向上、向外的特性，皮损好发上部。临床表现：发病迅速，身起红色丘疱疹，好发于身体的上半部，渗出较少，剧烈瘙痒，昼轻夜重，常抓破流血。伴有口干思饮，小便干，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数。见于急性头面部湿疹。治疗原则：疏风清热止痒。常用中成药：银翘解毒丸、防风通圣丸、消风止痒冲剂、荨麻疹丸。用法用量：一般2-3次/d,1-2丸(袋)/次，饭前服用为好，连续服用2-4周。
1.2 湿热内蕴型
病因病机：湿热相合，蕴结于体内，浸淫肌肤而成疮。临床表现：起病急，皮肤起红斑水疱，焮热作痒，滋水浸淫，或糜烂结痂。[2]身热心烦口渴，大便干燥，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。见于急性湿疹、自身敏感性湿疹。治疗原则：利湿清热。常用中成药：龙胆泻肝丸、一清胶囊、湿毒清胶囊、二妙丸、黄柏胶囊、金鸡胶囊。用法用量：一般2-3次/d,1-2丸(袋)/次，饭后服用为好，连续服用1-2个月。
1.3 风湿郁阻型
病因病机：感受湿邪或湿热内蕴，复受风邪，充于腠理皮肤而发为本证。临床表现：皮损为丘疱疹、水疱或丘疹，颜色淡红，可见渗出，结痂，瘙痒不止。舌质红，苔腻，脉濡或滑。本型多见于亚急性湿疹、汗疱疹、异位性皮炎。治疗原则：祛风胜湿。常用中成药：荆防败毒丸、肤痒颗粒。
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用法用量：一般2-3次/d,1-2丸(袋)/次，饭后服用为好，连续服用1-2个月。
1.4 血热风盛型
病因病机：情志所伤，五志不遂则生热化火，热入血分血热生风。临床表现：症见身起红丘疹搔破出血，渗水不多，剧烈瘙痒，抓痕累累，夜间为甚。舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦数。治疗原则：凉血消风为主除湿清热为辅。常用中成药：消风导赤散、皮肤病血毒丸、当归苦参丸。用法用量：一般2-3次/d,1-2丸(袋)/次，饭前服用为好，连续服用2-3个月。
1.5 脾虚湿盛型
病因病机：素体脾胃虚弱，或过失辛辣厚味腥发动风之物，生湿化热，以致脾为湿热所困，运化失司，水湿内停，泛于肌肤。临床表现：身体多发丘疱疹，颜色黯淡，渗液清稀，或有淡*结痂，反复不愈。伴有脘腹胀满，纳呆便溏，舌质淡，苔白腻，脉濡缓或滑。本型多见于异位性皮炎、婴儿湿疹、亚急性湿疹。治疗原则：健脾除湿。常用中成药：胃苓丸、参苓白术散。用法用量：一般2-3次/d,1-2丸(袋)/次，饭前服用为好，连续服用2-3个月。
1.6 气阴两伤型
病因病机：先天禀赋不足，肌肉皮肤失去荣养；或后天不足，营卫不固风湿热之邪留滞于体内，郁久化火伤阴，导致血虚风燥，肌肤失养。临床表现：皮损呈浸润性肥厚性斑片，色泽黯淡，瘙痒不止，肌肤干燥，粗糙，抓痕累累，伴有面色晄白，口干思饮，舌淡或红，舌苔少或光，脉细弱。多见于异位性皮炎，慢性湿疹。治疗原则：滋阴除湿。常用中成药：人参归脾丸、八珍冲剂。用法用量：一般2-3次/d,1-2丸(袋)/次，饭前服用为好，连续服用2-3个月。
1.7 气血瘀滞型
病因病机：久病不愈，气血不足，经脉失养，不能荣养肌肤或外邪久居，客阻经脉，瘀滞皮肤而皮损久发不愈。临床表现：皮损色黯肥厚、色素沉着。甚则肌肤甲错，伴有面色晦黯，女子月经不调，经期腹痛。舌质黯或有瘀斑，脉细涩。本型多见于慢性湿疹，异位性皮炎。治疗原则：活血化瘀祛风 常用中成药：大黄蜇虫丸、血府逐瘀丸。用法用量：一般2-3次/d,1-2丸(袋)/次，饭前服用为好，连续服用2-3个月。
2 小结
中医所谓之浸淫疮、祸疮、旋耳疮、绣球风、四弯风、湿疡等均属于西医的湿疹范畴。中医认为本病常因饮食失节、醇酒厚味，或辛辣香燥、腥发刺激及动风之品，损伤脾胃，脾失健运，中焦失司，湿热内蕴，又外感风湿热邪，两邪相搏，淫于肌肤。或因身体虚弱，脾为湿困，肌肤失养。或因湿热蕴久，耗伤阴血，化燥生风。在临床辨证治疗中，大部分患者只要正确辩证，按型用药，一般都能收到良好的治疗效果。但是湿疹虽然病因、病机并不复杂，但是风、湿、热、毒、虚实之间往往变化多端，错综复杂，或多个证型兼杂，此时可几种药物合并应用；有些患者在不同的病程阶段会有证型的变化，可根据证型的变化而变换用药。在辨证施治的基础上，要对病人进行必要的健康宣教，嘱病人适寒暑、慎起居、节饮食，尽量隔离致敏源，忌食辛辣发物，避免皮肤刺激，以获得更佳的治疗效果，降低湿疹的复发率。
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1 辨证分型
1.1 风热相搏型
病因病机：风热袭表，客于肌肤而发疹。风为阳邪，善行而数变，具有向上、向外的特性，皮损好发上部。临床表现：发病迅速，身起红色丘疱疹，好发于身体的上半部，渗出较少，剧烈瘙痒，昼轻夜重，常抓破流血。伴有口干思饮，小便干，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数。见于急性头面部湿疹。治疗原则：疏风清热止痒。常用中成药：银翘解毒丸、防风通圣丸、消风止痒冲剂、荨麻疹丸。用法用量：一般2-3次/d,1-2丸(袋)/次，饭前服用为好，连续服用2-4周。
1.2 湿热内蕴型
病因病机：湿热相合，蕴结于体内，浸淫肌肤而成疮。临床表现：起病急，皮肤起红斑水疱，焮热作痒，滋水浸淫，或糜烂结痂。[2]身热心烦口渴，大便干燥，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。见于急性湿疹、自身敏感性湿疹。治疗原则：利湿清热。常用中成药：龙胆泻肝丸、一清胶囊、湿毒清胶囊、二妙丸、黄柏胶囊、金鸡胶囊。用法用量：一般2-3次/d,1-2丸(袋)/次，饭后服用为好，连续服用1-2个月。
1.3 风湿郁阻型
病因病机：感受湿邪或湿热内蕴，复受风邪，充于腠理皮肤而发为本证。临床表现：皮损为丘疱疹、水疱或丘疹，颜色淡红，可见渗出，结痂，瘙痒不止。舌质红，苔腻，脉濡或滑。本型多见于亚急性湿疹、汗疱疹、异位性皮炎。治疗原则：祛风胜湿。常用中成药：荆防败毒丸、肤痒颗粒。
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用法用量：一般2-3次/d,1-2丸(袋)/次，饭后服用为好，连续服用1-2个月。
1.4 血热风盛型
病因病机：情志所伤，五志不遂则生热化火，热入血分血热生风。临床表现：症见身起红丘疹搔破出血，渗水不多，剧烈瘙痒，抓痕累累，夜间为甚。舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦数。治疗原则：凉血消风为主除湿清热为辅。常用中成药：消风导赤散、皮肤病血毒丸、当归苦参丸。用法用量：一般2-3次/d,1-2丸(袋)/次，饭前服用为好，连续服用2-3个月。
1.5 脾虚湿盛型
病因病机：素体脾胃虚弱，或过失辛辣厚味腥发动风之物，生湿化热，以致脾为湿热所困，运化失司，水湿内停，泛于肌肤。临床表现：身体多发丘疱疹，颜色黯淡，渗液清稀，或有淡*结痂，反复不愈。伴有脘腹胀满，纳呆便溏，舌质淡，苔白腻，脉濡缓或滑。本型多见于异位性皮炎、婴儿湿疹、亚急性湿疹。治疗原则：健脾除湿。常用中成药：胃苓丸、参苓白术散。用法用量：一般2-3次/d,1-2丸(袋)/次，饭前服用为好，连续服用2-3个月。
1.6 气阴两伤型
病因病机：先天禀赋不足，肌肉皮肤失去荣养；或后天不足，营卫不固风湿热之邪留滞于体内，郁久化火伤阴，导致血虚风燥，肌肤失养。临床表现：皮损呈浸润性肥厚性斑片，色泽黯淡，瘙痒不止，肌肤干燥，粗糙，抓痕累累，伴有面色晄白，口干思饮，舌淡或红，舌苔少或光，脉细弱。多见于异位性皮炎，慢性湿疹。治疗原则：滋阴除湿。常用中成药：人参归脾丸、八珍冲剂。用法用量：一般2-3次/d,1-2丸(袋)/次，饭前服用为好，连续服用2-3个月。
1.7 气血瘀滞型
病因病机：久病不愈，气血不足，经脉失养，不能荣养肌肤或外邪久居，客阻经脉，瘀滞皮肤而皮损久发不愈。临床表现：皮损色黯肥厚、色素沉着。甚则肌肤甲错，伴有面色晦黯，女子月经不调，经期腹痛。舌质黯或有瘀斑，脉细涩。本型多见于慢性湿疹，异位性皮炎。治疗原则：活血化瘀祛风 常用中成药：大黄蜇虫丸、血府逐瘀丸。用法用量：一般2-3次/d,1-2丸(袋)/次，饭前服用为好，连续服用2-3个月。
2 小结
中医所谓之浸淫疮、祸疮、旋耳疮、绣球风、四弯风、湿疡等均属于西医的湿疹范畴。中医认为本病常因饮食失节、醇酒厚味，或辛辣香燥、腥发刺激及动风之品，损伤脾胃，脾失健运，中焦失司，湿热内蕴，又外感风湿热邪，两邪相搏，淫于肌肤。或因身体虚弱，脾为湿困，肌肤失养。或因湿热蕴久，耗伤阴血，化燥生风。在临床辨证治疗中，大部分患者只要正确辩证，按型用药，一般都能收到良好的治疗效果。但是湿疹虽然病因、病机并不复杂，但是风、湿、热、毒、虚实之间往往变化多端，错综复杂，或多个证型兼杂，此时可几种药物合并应用；有些患者在不同的病程阶段会有证型的变化，可根据证型的变化而变换用药。在辨证施治的基础上，要对病人进行必要的健康宣教，嘱病人适寒暑、慎起居、节饮食，尽量隔离致敏源，忌食辛辣发物，避免皮肤刺激，以获得更佳的治疗效果，降低湿疹的复发率。
