透析肾友们血透自我管理的这五项,你都了解了吗?

发布网友发布时间：2023-01-15 20:52

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热心网友时间：2023-06-24 22:28

慢性肾脏病已经成为许多慢性肾友生活的一部分，像吃饭和穿衣一样，是需要患者长期积极主动地来计划和管理。那么SHPT患者应该怎么做好自我管理呢？做好以下这几点，将会给肾友生活带来诸多获益：

透析充分是对透析肾友们最重要的一项。透析一定要遵医嘱，如果无法定期做血透或透析的周期较长，就会导致代谢毒素潴留患者体内。

透析不充分会导致各项指标的失衡，各种并发症就会随之袭来，包括继发性甲旁亢、肾性骨病、高血压等。

防治SHPT的首要任务是控制血磷，血磷主要来源于饮食中的磷摄入和吸收。食物中的磷分为无机磷和有机磷两类。

有机磷主要存在于动物蛋白和植物蛋白。但植物蛋白中的磷吸收利用率较动物蛋白低，故高磷血症患者推荐以摄入植物蛋白为主。

动物蛋白瘦肉、蛋、奶、海鲜、动物内脏等

植物蛋白豆类、坚果、芝麻酱、谷物、蘑菇、海带、紫菜等

无机磷主要存在于食品添加剂中，且吸收率在90%以上，故应避免食用加工面包、方便面、小零食、饮料、腌制的肉类、火腿肠等

适度运动可以增强CKD患者体质、改善心血管功能及提高患者生存质量，但若运动过度或者方式不得当，尤其是SHPT患者，易发生脆性骨折，且容易出现血压波动及心脑血管疾病。

透析患者接受规律透析治疗至少3个月以上，血压相对稳定，无心衰及不稳定心绞痛表现，无明显高钾血症，血红蛋白大于80g/L，干体重合适时可以适度运动，通常每周3-4次，每次约30分钟，首选散步、太极拳等，可增加握力训练及臂力训练。

另外，血透患者还需注意：

指标是肾友们身体状况X光图，最能直接反映身体状况。定期复查血清钙、血清磷和PTH水平，可以监测身体的变化。CKD3期患者每3个月监测一次，CKD4、5期，尤其是透析患者，则应每1-2个月监测一次。

首先要了解常用的降磷药物。目前口服降磷药主要有三种，分别是含钙的磷结合剂（碳酸钙）、含金属镧的磷结合剂（碳酸镧）、非含钙的磷结合剂（盐酸司维拉姆），前两种药物均为餐中嚼服，盐酸司维拉姆为餐中吞服。值得注意的是，若患者已存在高钙血症，则需停用碳酸钙，选择另外两种降磷药物。

其次要了解常用的降PTH药物。目前主要有三种，分别是活性维生素D(口服骨化三醇及静脉骨化三醇)、选择性维生素D受体激动剂（帕立骨化醇）、拟钙剂（西那卡塞），应用该类药物需严格低磷饮食，且通常与非含钙的磷结合剂联用。

做好疾病的自我管理，既是有效防治各种并发症的重要举措，也是一个和疾病相融合、和谐相处的过程。

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