发布网友 发布时间:2023-02-01 07:34
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热心网友 时间:2024-10-20 06:50
传染性超强的肠胃炎病毒──诺罗病毒与轮状病毒 在儿科门诊当中,大多数的急性胃肠炎是由于感染病毒而引起。其中最常见的两种传染性超强的病毒,一种为轮状病毒、另一种是诺罗病毒。轮状病毒10只,诺罗病毒100只,便致病!
在台湾,轮状病毒是小孩腹泻住院的主要原因。第二名为杯状病毒(诺罗病毒是其中一种)。轮状病毒感染主要的对象是5岁以下的孩童,6个月大至2岁之婴幼儿是最常感染的年龄,大人虽然也会被感染,但多无症状。流行季节以秋冬季节为最多。而诺罗病毒它可侵犯所有的年龄层,但以较大儿童和*为主,它所引起的疾病可以发生在全年,但主要在冬季。这两种病毒的感染力甚强,只要轮状病毒10只,或诺罗病毒100只,便会致病。传染途径主要经由粪口传染,也就是食入被病毒污染的食物或饮、接触被病毒污染的物体表面,再碰触自己的嘴、鼻或眼睛黏膜传染,或与病人密切接触或吸入病人呕吐物及排泄物所产生的飞沫而感染。
潜伏期~症状结束后2至3天仍有传染力
婴幼儿在2岁之前可能会多次感染轮状病毒,通常只有前两次会引发中度至重度的症状,在两次自然感染后就能得到不分轮状病毒血清型别的保护,100%预防严重轮状病毒肠胃。而诺罗病毒就没这么好康了,诺罗病毒因基因变异大而产生多种型别病毒株,单一次的感染并无法对其他型别之诺罗病毒产生完全的保护力,未来仍有遭受感染的可能,所以常常家中一人得病,全家遭殃。
这两种病毒的潜伏期约1至2天,在潜伏期即有传染力,而在临床症状结束后2至3天仍会有传染力。少数免疫不全的患者甚至在康复后两个星期,粪便中都还有病毒而具有传染性。
罹患急性肠胃炎,医师治疗的原则不变
轮状病毒典型的症状会先突然发烧同时合并呕吐,接着开始严重的腹泻(米汤状)。呕吐和发烧可能持续著1至2天,而腹泻通常持续著5至7天。有部分孩子可能还有咳嗽、流鼻水的症状。
大部分诺罗病毒病人的最主要症状是呕吐、恶心、腹痛,部分的病人可能有肌肉酸痛、微烧、头痛及畏寒。孩童的症状,呕吐比腹泻明显。整个临床症状类似食物中毒的表现。大便为糊水便。
不过话说回来,罹患急性肠胃炎前来就诊的小病患,不管是何种病毒引起的,其实医师治疗的原则都一样,不会因是轮状病毒或者是诺罗病毒引起而有所不同。我们会提醒病人注意补充水分与营养,必要时补充电解质。可以透过少量多餐的方式清淡饮食,避免过油或高糖分的食物,等症状改善后渐进式的恢复正常饮食,但罹病并的这段期间同时也必须注意营养的摄取,以帮助肠胃道细胞的修复。对于婴儿,若大便出现酸味,可以将配方奶暂时泡稀或跟医师讨论是否改用无乳糖配方;若是母奶宝宝,则请继续喂食母奶。
此两种病毒顽强!可抵抗一般清洁剂与酒精
这两种病毒较一般肠道病毒顽强,可抵抗一般清洁剂与酒精,在一般物体表面可存活数天,所以须使用较高浓度的稀释漂白水消毒环境(环境消毒建议使用0.1%漂白水,20漂白水+1公升清水中;呕吐物及排泄物建议使用0.5%漂白水,100漂白水+1公升清水中),为预防疾病传播,受病患污染的衣物、床单应立即更换,并以漂白水消毒环境或器物表面;病患应于腹泻或呕吐症状解除后2日再接触健康的人或调理食物。