2019医考-临床医师女性生殖系统考点:子宫收缩

发布网友发布时间：2023-02-02 23:33

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第八章异常分娩

第二节子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断

1.头盆不称或胎位异常：是最常见的原因，肩先露、臀先露，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起反射性子宫收缩，导致继发性宫缩乏力。

2.临床特点

(1)协调性宫缩乏力：特点是宫缩的节律性、对称性和极性均正常，就是收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律。

(2)不协调性宫缩乏力：特点是宫缩极性倒置，正常的宫缩极性是宫底收缩强，宫颈弱，现在宫缩极性倒置了，就是反过来了，属无效宫缩。所以产程要延长。

(3)产程曲线异常

1)潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。

2)活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时，最大时限8小时，若超过8小时，称活跃期延长。

3)活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。

4)第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展。