健康告知需要如实告知吗
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发布时间:2023-02-02 18:39
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热心网友
时间:2024-11-26 02:06
有些小伙伴对健康告知这一块很迷茫。
应该告知什么?没必要告知哪个?告知了保险公司会不会不承包?不告知会不会影响理赔?
曾哥今天来说说关于健康告知的几个问题
一、如实告知是保险消费者的法定义务。
《保险法》规定,订立保险合同,保险人(指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司)就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人按照规定条件有权解除合同。
二、康告知的意义
许多消费者认为,保险公司要求消费者告知是为了避免自己承担的责任,告知有病,保险公司就会拒保。
这实际上是对保险的误解,因为健康告知是保险公司维护消费者公平贸易权利的工具。
如果每个消费者生病了才买保险,保险公司赔的起吗?
如果保险公司依靠提高保费来提高他们的风险承受能力,从而保障患病的投保人,这就是对健康的消费者的伤害。
因此,通过对被保险人的健康筛查,是对健康消费者的保护,使健康消费者享有最低的保险费率。
三、如实回答健康状况询问
保险机构主要用书面的方法询问被保险人的健康状况。保险消费者需要客观地填写健康状况调查问卷。如果由于时间太长,无法记住某些健康状况,及时查阅病历、诊断报告和其他相关医疗资料,避免健康状况信息不准确,影响保险合同的效力。
四、不实告知的风险
1。两年内保险公司调查到,解除合同不退还保险费。
中国保险法规定,保险公司在两年内发现消费者故意不如实告知,且足以影响承保结论的,有权直接解除保险合同,并不退还保险费。
2.出险后,保险公司拒绝承担保险责任
一般来说,保险公司会在保险合同中明确保险只承保初次罹患的疾病,投保前就患有的疾病不如实告知的,该疾病不能得到赔偿。
3.不实告知消费者会被保险行业列入黑名单
保险公司在反保险欺诈工作上有着更广泛的行业合作。消费者虚假告知的,就会被列入整个保险行业的黑名单。那就再也没有办法买保险了。
五、如实告知后可能会出现的一些情况
1.生存调查
生存调查是指保险公司派出调查员与投保人和被保险人面谈的情况。通过生存调查,可以有效避免消费者的逆选择风险。
2.免费体检
消费者告知健康异常,保险公司不能确定客户是否处于正常风险状态时,会让客户对规定内容进行体检。费用由保险公司承担。如果没有异常就可以正常承保。
3.标准体承保
当消费者告知的异常情况不足以对身体产生巨大影响时,保险公司通常会正常承保。
4.加费承保
消费者告知身体状况异常可能导致保险风险增加的,保险公司会要求增加保险费后承保。
5.免除部分责任承保
消费者告知的异常可能会直接触发一些保险风险,但当对其余保险责任没有影响时,保险公司将选择剔除明显增加风险的保险责任。
6.延期
消费者身体异常无法确定是否可以承保,保险公司会要求消费者在一段时间明确身体状况后再投保。
7.拒保
如果消费者告知健康存在巨大风险隐患,那就会被保险公司拒保了。
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