什么是高血症
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发布时间:2022-12-25 00:22
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时间:2023-07-06 17:13
高脂血症(HLP)是血脂异常的惯称,如果符合以下四项中的一项或几项,就患有高脂血症:
血浆总胆固醇过高(≥220mg%,5.72mmol/L);
血浆甘油三酯过高(≥150mg%,1.70mmol/L);
低密度脂蛋白胆固醇过高(≥140mg%,3.64mmol/L);
高密度脂蛋白胆固醇过低(≤35mg%,0.91mmol/L;)。
高脂血症的发病率
在我国,心脑血管疾病发生率高达8%,死亡率接近总死亡率的50%;平均每20分钟就有一人因心脑血管疾病而死亡。15~69岁作过血脂检查的人群中,高脂血症者占40%。
心脑血管疾病主要源于动脉粥样硬化,而80%以上的动脉粥样硬化由高脂血症造成。高脂血症的存有率是已确诊的心脑血管疾病患者的三到四倍。
高脂血症的症状
高脂血症和动脉粥样硬化在发病早期可能没有不舒服的症状,多数患者在发生了冠心病、脑中风后才发现血脂异常,可表现为头晕、头痛、胸闷、心痛、乏力等。
高脂血症的危害
高脂血症是导致动脉粥样硬化的重要因素,过多的脂质沉积于动脉内膜,内膜纤维结缔组织增生,局限性增厚,形成粥样斑块,斑块增多或增大使管壁硬化,管腔缩小或闭塞,造成供血部位缺血性损害,最终发生各器官功能障碍。
冠心病(包括心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心脏骤停等)
脑血栓(偏瘫、失语、意识障碍、吞咽困难甚至生命危险)
肾性高血压、肾功能衰竭
视力下降、失明等。
这其中冠心病已成为各类致死疾病的魁首,其死亡率超过所有疾病死亡率的总和。经长期科学试验证实,当血清TC高于220mg%,随胆固醇浓度升高,冠心病发病率呈直线上升,而血清TC每下降1%,冠心病发病率下降 2%。
高脂血症的分类
原发性高脂血症
患者脂质代谢因遗传因素障碍与环境因素相互作用引起的血脂异常。
继发性高脂血症
由于其它疾病,如糖尿病、甲状腺机能不足、阻塞性肝病等疾病引起的血脂异常。
高脂血症的防治
没有症状的高脂血症患者需要治疗吗?
没有症状不等于正常。由于动脉粥样硬化的发生、发展时间漫长、过程隐匿,而后果极其严重,因此您应当居安思危,早发现早治疗,将疾病隐患消灭在萌芽状态。
高脂血症患者治疗建议
美国国家卫生院(NIH)针对成年人高脂血症的处理提出了治疗的最新建议:
强调冠心病危险因素的重要性,将年龄(男性≥45岁,女性≥55岁)、早发冠心病家族史、高血压、糖尿病、HDL-C过低等列为冠心病的危险因素;同时强调体力活动和减肥为高脂血症饮食治疗的一个组成部分。
有冠心病或其它心脑血管疾病的患者,应将LDL-C降至100mg%(2.6mm ol/L)以下。LDL-C≤200mg%(5.2mmol/L),无冠心病危险因素,35岁以下男子和绝经前女子不需治疗。
TC正常或略高的绝经后妇女,则先应用雌激素替代治疗。
所有TG升高患者均建议进行非药物治疗,如合并有导致动脉粥样硬化的脂质紊乱,可选择药物进行治疗。