自负金额、自理费用、自费费用什么意思?

发布网友 发布时间：2022-04-23 09:45

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热心网友 时间：2023-09-23 11:12

1、自费费用：

指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；

使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；

使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；

超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用；

以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。   

2、自理费用：

指列入基本医疗保险支付范围，先应由个人支付部分的医疗费用。   

3、自负费用：

指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；

基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗（即医疗救助）补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。

扩展资料

自负金额和自理费用的区别

1、自负和自理是针对参加医保的，如果没有参加医保所有看病费用都要自己出的叫自费。

2、自负就是参加医保的在看病中发生的费用医保承担大部份，剩下的需要患者自掏腰包的部分叫自负，自理就是一些服务或用药不在医保范围之内，需要全部自己掏钱的这部分(比方说重症患者挂的营养液、牙齿矫正美容及一些个康复训练。

参考资料

百度百科-医保

热心网友 时间：2023-09-23 11:13

自费：指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；

超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。

自理：指列入基本医疗保险支付范围，先应由个人支付部分的医疗费用。

自负：指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗（即医疗救助）补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。

扩展资料

1、医保的优势

按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

员工住院费用按比例报销：1万元费用*医院报销86%；1万至2万元费用*医院报销88%；2万至4万元费用*医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

2、医保的缺点

每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，*医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

参考资料来源：百度百科-医保

热心网友 时间：2023-09-23 11:13

热心网友 时间：2023-09-23 11:14