经颅磁治疗帕金森效果怎么样?
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发布时间：2022-04-23 09:38
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时间：2023-08-16 23:50
药物治疗作为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。目前应用的治疗手段，无论药物或手术，均只能改善症状，但无法治愈。因此，治疗不仅立足当前，而且需长期管理，以达到长期获益。
一般治疗
1. 一般支持治疗：对于症状严重、生活自理能力丧失或晚期帕金森病患者，关节主动或被动练是每天不可缺少的。活动训练的重点是加强患者的伸展肌肉范围，牵引短的、僵直的肌肉。如进行慢跑、散步、打太极等。
2. 营养支持：对咀嚼、吞咽功能障碍者，进食时以坐位为宜，应选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维的食物。对于伴有糖尿病的患者，应给予糖尿病饮食；伴有冠心病及高血压的患者, 以高糖、高维生素，适量蛋白质饮食为宜，*动物脂肪和食盐的摄入。
药物治疗
常见药物：苯海索、金刚烷胺、复方左旋多巴、罗匹尼罗、吡贝地尔、司来吉兰
1. 抗胆碱能药：国内目前主要有苯海索，主要适用于有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐应用。对60岁以下的患者要告知长期应用可能会导致认知功能下降，所以要定期复査认知功能，一旦发现认知功能下降则应停用；对60岁以上的患者最好不用。闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2. 金刚烷胺：对少动、强直、震颤均有改善作用，对伴异动症患者可能有帮助。副作用有不宁、神志模糊、肢体远端网状青斑、踝部水肿等，均较少见。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。
3. 复方左旋多巴：至今仍是治疗本病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效。
4. 多巴胺受体（DR）激动剂：非麦角类DR激动剂为首选药物，尤其用于早发型患者病程初期，包括普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。
5. MAO-B抑制剂：其能阻止脑内多巴胺降解，增加多巴胺浓度。与复方左旋多巴合用可增强疗效，改善症状波动，单用有轻度的症状改善作用。目前国内有司来吉兰。
6. 儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制剂：在疾病早期首选复方左旋多巴与COMT抑制剂的复合制剂，如恩他卡朋双多巴片，治疗不仅可以改善症状，而且有可能预防或延迟运动并发症的发生。在疾病中晚期，复方左旋多巴疗效减退时，可加用恩托卡朋或托卡朋进一步改善症状。
手术治疗
· 手术治疗适用于药物治疗无效、不能耐受或出现异动症患者，并非对所有的患者都有效，故不作为首选治疗方法。
· 目前开展的手术方法主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术，脑深部电磁技术因其相对无创、安全和可*性而作为主要选择。早期药物治疗显效，而长期使用药物，疗效则明显减退。出现严重的症状波动或异动症的患者，非原发性帕金森病的帕金森叠加综合征患者不适合进行手术治疗。
对症治疗
1. 如果出现失眠，可给予镇静安眠药物。
2. 便秘，可给予乳果糖等通便。
3. 出现精神障碍，可给予氯氮平、喹硫平、奥氮平等抗神经病药物。
心理治疗
大多数帕金森病的患者存在抑郁等心理问题，会影响患者的生活质量或是治疗疗效，因此，对帕金森患者进行有效的心理疏导以及使用抗抑郁药物治疗，可以达到满意的治疗效果。
中医治疗
中药或针灸等治疗作为辅助手段，对改善症状也可起到一定的作用。
其他治疗
1. 根据不同的行动障碍进行相应的康复或运动训练，可以进行健身操、太极拳、慢跑等运动；进行语言障碍训练、步态训练、姿势平衡训练等。
2. 日常生活帮助：如设在房间和卫生间的扶手、防滑橡胶桌垫、大把手餐具等，可改善生活质量。
3. 予以有效的心理疏导和抗抑郁药物治疗并重，可以达到更满意的治疗效果。
治疗后效果
帕金森病目前无法治愈，大多数患者在合理规范的治疗下可以改善生活质量。
