黄疽的临床表现

发布网友发布时间：2022-04-23 09:36

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热心网友时间：2023-09-16 12:31

临床表现因黄痘的病出及发病机制不同，临床表现亦异，分述于下：
溶血性黄疽病因及发病机制：溶血性黄疽的共[司特点为红细胞破坏增加及寿命缩短。血中末结合胆红素增加。常见的病因有：①红细胞内在因素异常，此多为遗传性。因红细胞膜缺陷：
如遗传性球形红细胞增多症，夜间阵发性血红蛋白尿。田红细胞内酶的缺陷：如6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏，丙酮酸激酶缺乏。因珠蛋白异常：如镰状红细胞贫血。②红细胞外在因素异常，红细胞正常，由于外界因素而将红细胞破坏，故常有原发病存在，如系统性红斑狼疮，药物性溶血等。溶血按其发生的部位不同而分为血管内及血管外两种，两者皆可发生溶血性黄疽。①血管外溶血：此型较为多见，溶血发生在单核-巨噬细胞系统。有缺陷的红细胞被单核-巨噬细胞系统吞噬及破坏寿命缩短，血红蛋白被分解产生未结合胆红素，故末结合胆红累增加c②血管内溶血：红细胞在血管内即被破坏，血红蛋白释放到血液中，因而发生血红蛋白血症及血红蛋白尿。血红蛋白被释放到血液中，首先与结合珠蛋白结合。形成复合物，当其经过肝脏时很快被消除。因而血中减少，即低结合珠蛋白血症另一部分Hb分解成op二聚体，即由。2pz变为2mp,由肾小球滤过，在近端思小管重吸收后降解为台铁血黄素，此为铁蛋白的小颗粒再加上脂类、多糖类、蛋白质、铜、钙等物质组成，其含铁量较铁蛋白为高。这些肾小管上皮脱落到尿巾，即含铁血黄素尿。Bous试验呈阳性反应。每分钟成年人在旨小管可重吸收Hbl.58左右。如肖小球滤过液中超过此值。则发生血红蛋白尿。此时尿潜血试验呈阳性。血红素在肾小管上皮细绎巾灯责tH氢酣的作用下形成明绿素。进一步形成胆红素。因此在血管内溶血时，肾脏也是形成胆红素服器之一。