农合能报销多少钱

发布网友发布时间：2022-12-18 04:36

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懂视网时间：2023-02-28 06:25

农村合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三大部分。1、门诊报销：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。2、住院报销：报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。3、大病报销：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

热心网友时间：2023-02-28 03:33

农村合作医疗住院报销的比例如下：
1、本乡住院，直接在乡卫生院出院时核报，150元为起付线，线内自付，超过起付后按75%核报。患者或家属在处方上签名，医院在医疗证上登记。患者可要求医院尽量使用可报药品，医院用药每张处方不可报药费应控制在15%以内；
2、县级医院就诊，应办好转院手续，在出院时直接在医院核报，350元为起付线，起付线内自付，起付线上按60%核报；
3、在县以上或县外医院经县农医局批准的住院治疗，应带好《合作医疗证》、住院*原件、出院小结、处方复写件、各种检查报告的复写件、住院费用一日清单、转诊转院证明、《户口簿》及个人有效身份证明件等材料。700元为起付线，起付线上按40%核报。
一、可以举报农村合作医疗医院的情况如下：
1、定点医疗机构使用不可报药品，不向患者告知，不征得患者或家属签字同意，蒙骗患者的；
2、定点医疗机构故意刁难患者，不给患者提供医疗补偿服务的；
3、定点医疗机构有意拖延兑付，向病人索要费用的；
4、定点医疗机构对应转诊转院的患者，不愿出具转诊转院手续的；
5、定点医疗机构弄虚作假，不验证接诊、开假*、*明、假检查报告单等等虚报、骗取补偿金的行为；
6、定点医疗机构不严格执行国家物价*，分解收费、乱收费的，处方药品不注明零售单价的。
二、农村合作医疗保险报销需要的材料如下：
1、当事人的有效身份证或户口的复印件，以及新型农村医疗保险证书，还有经过医院盖章由医院出具的住院*原件、出院证原件、住院费用和用药清单等；
2、如果当事人做了大型检查，要想报销，还需要提供检查报告单；
3、当事人能提供住院医院的社保定点医院证明的，也可以将这些材料一起上交。
总之，如果本乡住院，直接在乡卫生院出院时核报，150元为起付线，线内自付，超过起付后按75%核报；县级医院就诊，应办好转院手续，在出院时直接在医院核报，350元为起付线，起付线内自付，起付线上按60%核报；在县以上或县外医院经县农医局批准的住院治疗，700元为起付线，起付线上按40%核报。农村合作医疗保险报销需要的材料包括当事人的有效身份证或户口的复印件，以及新型农村医疗保险证书，还有经过医院盖章由医院出具的住院*原件、出院证原件、住院费用和用药清单等；如果当事人做了大型检查，要想报销，还需要提供检查报告单。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由*规定。