为啥老年人安装支架后身体虚弱了?
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发布时间：2022-12-20 03:49
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时间：2023-09-24 07:08
支架确实不能治病，但它可以救命！
老年人本身身体素质就比年轻人低，而且非常容易患有心脑血管疾病，一旦达到了支架的地步，那么病情绝对不轻，很可能患者的冠脉狭窄程度较高、心肌缺血严重，并且有很严重的胸痛、胸闷、心慌、心悸等症状，这时候医生才会建议患者进行支架手术急救，迅速恢复血运循环，这样可以使患者的症状暂时缓解、甚至消失。
但支架并不是大家所说的那样，是药到病除的“神药”，支架的作用机理在于将其植入狭窄的血管内部，通过支架内球囊压力撑开血管，恢复血运循环，但这种急救没有针对任何导致冠心病成因的效果，所以患者未来依然需要吃药控制，防止不良事件的发生。
这名患者之所以虚弱，可能是心衰了，与支架没有任何关系！
问题描述非常有意思，描述中没有说最常见的症状加重，而是自述“虚弱”，那么我们完全可以对其进行分析，患者如果在支架后症状没有明显改善、甚至加重，那么我们完全可以判断为：支架内血栓形成、边支受累、慢血流、心包炎、支架反应、心律失常、非完全血运重建等原因。
但这名患者说自己虚弱了，我们在日常用词中，常将虚弱用乏力无力、容易疲劳等词语形容，而这些正是心衰的典型症状，由于是这名患者存在可能诱发心衰的基础疾病，并且并且严重难以控制，所以我判断其在支架前就已经存在心衰的可能，心功能一直处于受损状态，之前有着冠心病进行掩盖一直没被发现，当进行支架手术后，血运系统得到重建，冠心病的症状消失，患者就会明显感觉到心衰的症状。
综上所述，支架虽然不能治疗疾病，但却可以暂时缓解疾病，身体虚弱与支架与否没有任何直接联系！
为啥老年人安装支架后身体虚弱了？
这是人们的一种偏见和误区。很多人觉得心脏支架是个金属，把金属放进血管里，怎么可能不对身体造成伤害呢？但没有想过如果不放支架，急性心梗发作时患者就可能已经死亡。心脏支架虽然不能彻底治好冠心病，但能有效改善冠心病患者的症状，延长患者寿命，提高患者生存质量。
但是，做支架并不是一件一劳永逸的事，心脏支架术后还有一些需要注意的事项。
1. 坚持服药
支架治疗冠心病，效果可以说是立竿见影。但是，冠心病的症状消失了，不能代表疾病痊愈了。放支架只是对症治疗，后续还要坚持服药。吃药的目的有两个，一是防止支架处再狭窄，二是防止冠状动脉粥样硬化继续加重。支架术后，除非有禁忌证，都推荐使用阿司匹林。放完支架后一般有10%左右的再狭窄率。因为支架把狭窄血管撑开的同时，也损伤了血管内皮，在人体自我修复的功能下，具有止血功能的血小板会聚集到受损部位。为了防止血管再次狭窄，患者要服用抗凝（抗血小板）药物。
控制血脂也很重要。他汀类药可以降低低密度脂蛋白和胆固醇。当血液中的低密度脂蛋白和胆固醇高于正常值时，血液中的脂肪就容易沉积在血管壁上，使血管出现狭窄。所以他汀类药也要终身服用，目的是降血脂。
除了以上两类药物外，还有一类叫做β受体阻滞剂的药物。β受体阻滞剂具有心血管保护效应，一是通过降低心肌收缩力、心率和血压，使心肌耗氧量减少，同时延长心脏舒张期而增加冠脉及其侧支的血供和灌注,减少和缓解日常活动或运动状态的心肌缺血发作，提高生活质量；二是可缩小梗死范围，减少致命性心律失常，降低包括心源性猝死在内的急性期病死率和各种心血管事件发生率；三是长期应用可改善患者的远期预后，提高生存率。
2. 适度运动
患者在做完支架手术后，应当避免两个极端。一是感觉病好了，不加节制运动；二是时刻担心心脏里有个支架，万事谨慎，基本不运动。
凡事过犹不及，这两种态度都是不可取的，正确的做法应当是坚持适度运动。怎么样算是“适度运动”呢？总的原则是运动应循序渐进，从轻量逐渐增加到正常工作状态，最大运动量不要超过术前的70%~80%。除了快速步行外，游泳、慢跑、骑车、瑜伽、太极拳等也是不错的运动方式。在运动的过程中如果出现胸疼，或是出现气短、喘憋和疲劳感，应立即停止。少数情况下，有人感到心脏突然失控或跳速过快，或者感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则，应及时拨打120或向陪同人员求救。
3. 改善生活方式
主要是注意饮食，控制脂肪和糖类摄入，增加膳食纤维的摄入量，控制研究，稳定情绪，定期复查。
这个问题要理清关系：放完支架以后出现身体虚弱只是时间前后的关系，而不是因果关系，身体虚弱是冠心病（心衰，心梗）导致，因为支架介入手术本身基本没有创伤，不会对身体造成多大损害。
一装支架也是个手术，也是要出血的。二装支架前体质就不太壮实。三久病必虚。
1坚持吃药。2中药调整。3科学饮食。4加强运动但要适度。4保持快乐愉悦的情绪。
凡是安装支架的人都是由于气血虚弱导致的，如果气血不虚弱，就不会导致心梗或脑梗，安了支架，身体被折腾的受不了，所以老年人的身体就更虚弱了。
我不是医生，但是真正的病号，2013年以前，每年体检都未检查出冠心病，但总是感觉身体不舒服，左臂酸痛不能上抬，上下楼梯每走一层都要停顿喘气，外出步行100米不到，都得停步休息，后来在女儿坚持下，在医院做了检查，当场确诊一条血管堵塞90%，立即用二个支架扩张血管，手术一个多小时，手部胶带24小时后撤去，一个多星期出院，这就是整个过程，至今己七年，但坚持服药，要说支架手术治好了冠心病，是不可能的，病根还在，只是扩张了部分血管救了命，病情不是糟糕，而是舒适不少，至少能正常生活了，不感到手酸病痛，气喘吁吁，现今年令已80有余，不需上班或做家务，就是养老休娴，看电视玩手机，吃喝自如能够自理也就够了，谁也不想生病加支架，但到危急时刻加支架还是必须的，救了命能生存下来，提高了生活质量，只要遵照医嘱，坚持吃药还是能很好度过晚年的！
我觉得有这个可能，但原因不是装支架本身，而是装支架后要长期吃药，是药物的副作用造成身体虚弱。
