自闭症1000问(八)
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发布时间：2023-01-04 22:36
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时间：2023-10-14 07:09
71、把孩子的重复刻板行为当做“强化物”可以吗？
答：干预初期是可以的。
刻板行为的强化效用非常强，在干预初期使用会很有帮助。例如，孩子正在学习开口说话，在他终于发出了“车”的音之后，让他去转动玩具车轮是可以的。在干预开始的时候，我们需要确保奖励有足够的强化作用，这样才能激发孩子努力学习与参与。
72、让孩子张口说话需要多长时间？
答：因人而异。
如果孩子还很小，那这个时间是因人而异的。一些孩子可能在几天内就能学会初语，但一些孩子可能要花一年的时间或者更久。一般而言，在持续几个月的干预后，孩子可以学会一些词，或者进行一些语言尝试。以下为不同年龄段无语言孩子经过干预后出现语言的比率：
3岁 95%
3-5岁 85-90%
5岁 20%
参考书籍：《教自闭症孩子开口说话：应用关键反应训练》
73、干预中的强化和贿赂有什么不同？
答：时机不同，效果不同。
举例：小明因为不想参与干预活动而苦恼不止时，
【贿赂】 妈妈对小明说：“我给你糖吃，你别哭了好吗？”（此时糖是贿赂）
【强化】 妈妈对小明的哭闹不予理睬，小明渐渐不哭了，这时妈妈拿出糖作为他平稳情绪的情绪。（此时糖是强化）
强化物是在理想行为出现后再出现的，有计划、有目的，能够增强理想行为出现的频率，建立良好的行为。
74、怀疑孩子便秘，我应该怎么向医生描述？
答：举例：当家长怀疑孩子便秘，带孩子去医院之前，应该留心观察一下几个方面：
（1）排便的频率和时间。（一天几次？一周几次？什么时间？）
（2）排便的量和质地。（量多/少？块状？小颗粒状？）
（3）排便之前是否出现腹痛，排便后腹痛是否有缓解。
（4）近期有无口服药物。（如抗癫痫药、止酸药/胃药、抗抑郁药等）
怀疑孩子便秘，应到医院检查就诊！
参考课程：陈碧媛《管好肠胃道，孩子吃得香！》
75、孩子不肯吃某样菜，我要坚持让他吃下去吗？
答：不要强迫。
我们可以引导孩子吃某样菜，并在孩子尝试吃之后给予强化奖励；但如果孩子无论怎样都不肯吃，建议在当下忽略孩子的这种行为，不要强迫。我们需要保证孩子在进食过程中是平稳愉快的，有良好的体验，这样下次他才有可能尝试他原本不愿意尝试的菜。
76、单纯语言障碍的儿童和自闭症儿童有什么不同？
答： 社会 交往方面。
常见的语言障碍有很多类型，有些孩子说话不清楚，属于构音障碍；还有一类原因不明的发育问题，称为“特发性语言发育延迟”。这些孩子发音不清，或者到了两三岁还没有语言、语言很少，但是在目光交流、表情互动、身体肢体动作等 社会 交往方面通常是正常的，“特发性语言发育延迟”的孩子 情感 交流方面甚至还可以比普通儿童更好。
77、自闭症孩子学习中的“黑屏理论”是什么？
答：延迟性学习能力。
有些自闭症儿童有着“一心二用”的能力。当父母或老师为他们讲故事或传授知识时，他们似乎注意力在别的地方，心不在焉，仿佛什么都没有学进去。但是一段时间后，他们却能把很久以前学到的内容背诵或者说出来。心理学上把这种能力称为“延迟性学习能力”，所以爸爸妈妈们要有耐心，不要轻言放弃。
78、听觉综合训练对于治疗孩子听觉敏感有用吗？
答：没有充分证实。
听觉敏感在自闭症儿童身上比较常见，他们对某些音域的声音或者某些噪音的耐受性较低。我们采用的策略一般是：认识理解问题所在、避免减少刺激、尽量提供帮助。至于听觉综合治疗法，没有充分的研究证据证实可以改善听觉过敏的情况，建议家长们慎重选择使用。
79、在训练孩子的模仿能力时，应遵循什么先后顺序？
答：从易到难，从熟到生。
先训练儿童掌握基本的学习能力，具备模仿前提（如专注力、目光接触、安坐等）。按照儿童在模仿方面的发展，循序渐进，由模仿熟悉或易于观察的单一反应，至模仿陌生或较难观察的单一反应，以至模仿连串有次序、有节奏的反应。
以【模仿动作】为例：
举手 活动手指 拍手 摸眼睛 摸眼睛和鼻子 模仿动物的动作
80、孩子睡觉时总爱在半夜醒来哭闹，我要让他下床玩耍吗？
答：不要。
确定一种和睡眠密切相关的物件或活动，如让孩子感到平静甚至有些依恋的物件（毛毯或者毛绒娃娃）或者是他喜欢的某种物料。注意孩子在半夜醒来时千万不要开灯，让孩子待在床上，阻止他进行和睡眠无关的活动，安抚孩子，保持环境安静、黑暗，提示他现在是睡觉时间。（PS：严重睡眠问题需要咨询医生，必要时采用药物治疗）
