《伤寒论》笔记28| 发汗后出现悸动的两种情况
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发布时间：2023-01-03 00:20
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时间：2023-10-10 04:48
当处方使用麻黄汤时，肺里的津液会往外走，到皮肤毛孔，流汗出来。人身上是没有空气的，当汗出去时，后面会自然补位。
正常人吃食物到小肠，小肠是火，很热，把食物分解后，残渣和水到大肠，大肠里的水受小肠火的热，气化上升到肺，成为津液。喝的水不会到小肠大肠，只有食物里的水才是肺的津液的来源，为身体所受用，是阴的来源，血的源头。
当肺里的水排出去后，若下面的水没法上来，便顶在心下，按着会比较舒服。只要是喜按代表里面没有问题，是虚证；按到不舒服代表里面有实证，如肿块、肿瘤。
出现心下悸常见于平时肠胃功能弱的、里虚的人，水的气化没这么快，上面的汗流出后，下面的水气来不及补位。水气是身体受用的，热的，水是身体不受用的，冷的。天阳干掉了，把水硬往上吸，梗在中腕的地方，中医的心下悸是中腕的地方在跳。
桂枝甘草汤方
桂枝四两去皮，甘草二两炙。
用量及煎煮法：
桂枝4钱，炙甘草2钱，三碗煮一碗，去滓温服。
桂枝能降冲逆，加强心脏喷射的力量，把停在心下的水气化掉，炙甘草强心阳，补肠胃的津液。
七十、发汗后，其人脐下悸者，欲作“奔豚”，“茯苓桂枝甘草大枣汤”主之。
先有一个概念：肚脐中间属脾，脐左属肝，脐下属心，脐右属肺，脐上属肾。动悸在哪个部位，就从相应的臓下手。
脐下悸是心脏，有关元穴，为小肠的募穴，小肠与心臓互为表里。
这条是吃桂枝汤太过了，肠胃津液没了，下焦的水往上冲，脐下就开始跳，准备发奔豚了，开 苓桂甘枣汤 。
桂枝甘草茯苓大枣汤方
茯苓半斤，甘草二两炙，大枣十五枚劈，桂枝三两去皮。
《神农本草》里讲 茯苓能除烦 ，下焦的水靠茯苓排出，再靠大枣补回肠胃的津液。出现这种情况也是因为病人素湿，水气重停在下焦。
用量及煎煮法：
茯苓3钱，桂枝3钱，炙甘草2钱，大枣15枚，七碗煮三碗，去滓，温服一碗。
小结：
1、素虚之人喝了麻黄汤出现心下悸，开桂枝甘草汤；
2、素湿之人喝了桂枝汤出现脐下悸，开苓桂甘枣汤。
