神经症的成因以及诊断方法
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发布时间：2023-01-02 20:43
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时间：2023-02-09 01:09
另外我国 1990 年调查：神经症总患病率为 1.5%，其中神经衰弱占第一位。可以说，神经症是我们身边常见的一种心理问题。
01神经症的概念：
神经症既往又称神经官能症，是一组以恐惧、焦虑、强迫、疑病症状或神经衰弱症状为主要表现的轻度精神障碍。病人对存在的症状感到痛苦和*为力，自知力完整或基本完整。
神经症的常见类型有：焦虑症、强迫症、恐怖症、神经衰弱、疑病症等。
凯伦.霍尼提出神经症表现为泛化的神经焦虑，不是由现实问题引起，不断对抗焦虑而建立起来的防御机制，但这都具备两个基本特征: 一是僵化的反应方式，二是潜能和现实的脱节；
许又新认为：神经症指的是持久的心理冲突，当事人能觉察到这种冲突，并感到痛苦，影响其心理功能和社会功能，但没有器质性的病变。
常见的具体表现有：焦躁不安、坐立不宁，情绪容易波动、敏感、失眠、担心、有社交恐惧，紧张、多疑。等等。
02神经症的成因：
神经症的成因一般与早年经历有关，在小时候解决问题的能力较弱，父母情绪不稳定，时常打骂指责孩子，对孩子关心呵护不够，孩子没有建立足够的安全感，很容易产生焦虑情绪，担心害怕、恐惧，内心的冲突不断，慢慢的形成了神经症。
03神经症的诊断
神经症的评定可以从发病时间、痛苦程度、社会功能三个方面进行评定：
其一，病程: 不到 3 个月为短程，评分为 1; 3 个月到一年为中程，评分为 2; 一年以上为长程，评分为 3。
其二，精神痛苦程度: 轻度者———当事人可以主动设法摆脱，评分为 1;
中度者———当事人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处镜的改变来摆脱，评分为 2;
重度者———当事人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰或休养娱乐也无济于事，评分为 3。
其三，社会功能: 轻度者———能照常工作以及人际交往轻微妨碍，评分为 1;
中度者———社会功能受损，工作学习或人际交往明显下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或不得不尽量避免某些社交场合，评分为
2; 重度者———社会功能受损，完全不能工作、学习，不得不休病假甚至退学，或完全回避某些必要的社会交往，评分为 3。
如果总分为3，还不能诊断为神经症，如果总分大于 6，神经症的确诊就可以成立。
4—5 分为可疑病例，必须进一步观察确诊。以上是关于神经症的诊断标准[2]。
04神经症的主要干预方法：
主要干预方法有心理干预和药物治疗。常见的心理治疗有认知行为疗法、森田疗法、心理疏导，同时配合抗抑郁、抗焦虑药物进行治疗。
其中森田疗法临床干预效果比较显著，在我国运用实践比较多，森田疗法治疗理念：为所当为，顺其自然，遵循老子的无为思想，让来访者逐渐恢复健康状况。
