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重庆居民医保一档和二档的区别

发布网友 发布时间:2023-01-04 12:42

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2个回答

懂视网 时间:2023-01-16 23:08

重庆医保一档二档主要区别在于两点,一是有无个人账户,二是特病报销病种不同。

一、有无个人账户

一档参保人员缴纳的医疗保险费,全部用于建立医疗保险统筹基金,不建立个人账户;二档参保人员缴纳的医疗保险费,部分用于建立医疗保险统筹基金,建立个人账户,个人账户资金以本人缴费基数为基数,按以下比例划入:

1、不满35周岁的人员,划入比例为3.3%;

2、满35周岁至不满45周岁的人员,划入比例为3.5%;

3、满45周岁至未退休的人员,划入比例为3.7%;

4、退休人员缴费期内划入比例为4%,缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。

二、诊病范围不同

二档比一档的门诊特病范围广,一档仅只能享受4种特病待遇,如恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾移植后抗排异治疗;血友病等。二档却可以享受20种特病待遇。

热心网友 时间:2023-01-16 20:16

重庆居民医保一档二档区别
一、缴费标准不一样
2023年居民医保个人缴费标准为:一档350元/人·年、二档725元/人·年。在渝高校大学生参加2022年9月至2023年8月学年度居民医保,个人缴费标准为一档320元/人·年、二档695元/人·年。
二、报销比例不一样门诊报销:
(一)门诊报销比例:一级医疗机构60%、二级医疗机构40%、*医疗机构不报销。
(二)年报销限额:一档参保人300元;二档参保人500元。
(三)起付线标准:一级及以下医疗机构不设起付标准、二级医疗机构起付标准为200元、*医疗机构不报销。
三、2022重庆医保的办理条件有哪些
1、户籍必须要在重庆市,并且没有参加过城镇职工医疗保险的城乡居民;
2、户籍在重庆市的新生儿;
3、在重庆市有居住证的市外户籍人员;
4、在重庆市有永久居留证的外国国籍人员;
5、符合重庆市相关法规的其他人员。
大家去办理的时候需要带上户口本原件或者是身份证,如果是委托他人办理的,也需要提供代理人的身份证。除此之外,还需准备一张一寸免冠登记照,市外人员需要准备居住证,外国国籍人员需要准备永久居留证。
四、2022重庆医保网上怎么缴费
1、我们可以直接在支付宝里面搜索“重庆税务”再进入重庆税务市民中心,然后点击“我的”选择登录,再输入登陆帐号及密码,登录进去就找到“居民社保费用业务办理”,然后选择“居民社保缴费办理”,再根据页面提示填写个人信息,最后缴费提交即可。
2、我们还可以在重庆居民医保税务公众号上面来进行缴费,首先搜索关注“重庆税务”公众号,点击“网上办税”按钮,选择“居民社保”,如果没有帐号需要先注册,有帐号可以直接登录,再选择“居民社保缴费办理”,根据页面提示填写个人信息,最后缴费提交即可。
法律依据
《重庆市医疗保障局关于调整城乡居民住院报销比例的通知》
一、居民医保一档参保人员住院*范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:在*定点医疗机构支付50%,在二级定点医疗机构支付70%,在一级定点医疗机构支付80%。
二档参保人员在一档基础上相应提高5个百分点。未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。参保人员在一个自然年度内发生的符合我市城乡居民大病保险报销的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,由大病保险按比例支付。
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