什么是创伤后应激障碍(PTSD)?

发布网友发布时间：2022-04-23 12:53

共1个回答

热心网友时间：2022-06-04 07:10

创伤后应激障碍（Post traumatic Stress Disorder,PTSD）是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍。创伤后应激障碍发生在经历或目睹创伤性事件之后。简单地说，PTSD的核心症状有三组，即：闯入性症状、回避症状和激惹性增高症状。常常表现为：不断闪回过去的画面、回避相关刺激、甚至对事件当时的记忆出现模糊、警觉性增加、可表现焦虑、恐惧症状、快感缺失、烦躁、攻击性增强等，且症状持续超过1个月。其中，创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）女性患病率高于男性、病程也长于男性。另外，决定是否能发展为创伤后应激障碍的关键因素，不是创伤类型及严重程度，而是个体对创伤性事件的想法与感受。药物可用于治疗创伤后相关症状，心理咨询可以调节失调的情绪反应，帮助患者从失能状态变为正常状态。值得注意的是，80％的PTSD患者可能存在符合至少1种其他精神障碍的诊断标准的症状。(PDST详细判断标准见下文）创伤后应激障碍的DSM-5详细诊断标准A.以下述1种（或多种）方式接触于实际地或被威胁的死亡、严重的伤害或性暴力：1.直接经历创伤性事件。2.亲眼目睹发生在他人身上的创伤性事件。3.获悉亲密的家庭成员或朋友身上的创伤性事件。在实际的或被威胁死亡的案例中，创伤性事件必须是暴力的或意外的。4.反复经历或极端暴露于创伤性事件的令人作呕的细节中（例如，急救人员收集人体残骸； *反复接触*儿童的细节）。注：诊断标准A4不适用于通过电子媒体、电视、电影或图片的接触，除非这种接触与工作相关。B.在创伤性事件发生后，存在以下1个（或多个）与创伤性事件有关的闯入性症状：1.创伤性事件反复的、非自愿地和闯入性的痛苦记忆。2.反复做与内容和/或情感与创伤性事件相关的痛苦的梦。3.解离性反应（例如，闪回），个体的感觉或举动好像创伤性事件重复出现。（这种反应可能连续出现，最极端的表现是对目前环境完全丧失意识。）4.暴露于象征或类似创伤性事件某方面的内在或外在线索时，产生强烈或持久的心理痛苦。5.对象征或类似创伤性事件某方面的内在或外在线索产生明显的生理反应。C.创伤性事件后，开始持续回避与创伤性事件相关的刺激，具有以下1项或2项情况：1.回避或努力回避关于创伤性事件或与其高度相关的痛苦记忆、想法或感觉。2.回避或努力回避能够唤起关于创伤性事件或与其高度相关的痛苦记忆、想法或感觉的外部线索（人、地点、对话、活动、物体、情景）。D.与创伤性事件有关的认知和心境方面的负性改变，在创伤性事件发生或开始后加剧，具有以下2项（或更多）情况：1.无法记住创伤性事件的某个重要方面（通常是由于解离性遗忘症，而不是诸如脑损伤、酒精、*等其他因素所致）。2.对自己、他人或世界持续夸大的负性信念和预期（例如，“我很坏”“没有人可以信任”“世界是绝对危险的”“我的整个精神系统永久性地毁坏了”）。3.由于对创伤性事件的原因或结果持续性的认知歪曲，导致个体责备自己或他人。4.持续性的负性情绪状态（例如，害怕、恐惧、愤怒、内疚、羞耻）。5.明显地减少与重要活动的兴趣或参与。6.与他人脱离或疏远的感觉。7.持续地不能体验到正性情绪（例如，不能体验快乐、满足或爱的感觉）。E.与创伤性事件有关的警觉或反应性有明显的改变，在创伤性事件发生或开始后加剧，具有以下2项（或更多）情况：1.激惹的行为和愤怒的爆发（在很少或没有挑衅的情况下），典型表现为对人或物体的言语或身体攻击。2.不计后果或自我毁灭行为。3.高警觉。4.过度的惊跳反应。5.注意力问题。6.睡眠障碍（例如，难以入睡或保持睡眠，或者休息不充分的睡眠）。F.这种障碍的持续时间（诊断标准B、C、D、E）超过一个月。G.这种障碍引起临床上明显的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。H.这种障碍不能归因于某种物质（如药物、酒精）的生理效应或其他躯体疾病。