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白芍的临床配伍应用

发布网友 发布时间:2023-01-09 22:24

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热心网友 时间:2023-10-24 09:10

白芍性凉味苦酸,养血柔肝,缓中止痛,敛阴止汗。主治胸腹胁肋疼痛,泻痢腹痛, 自汗盗汗,阴虚发热,月经不调,崩漏带下等。

1、白芍配桂枝

白芍和营敛阴,桂枝辛温通阳,升浮发散,二者一静一动,一敛一散,一补一开,解肌发表,调和营卫,使发汗而不伤阴,这种配伍见于《伤寒论》中之桂枝汤、小青龙汤。常用量:白芍12 g ,桂枝6 g 。

2、白芍配甘草

甘草味甘性平,与白芍配伍达酸甘化阴之效,首见于《伤寒论》太阳病变证的治疗配伍,临床用治阴虚不濡之筋脉挛急,筋惕肉瞤,肝木凌脾之中虚腹痛,反复发作的口腔溃疡等。用于缓急止痛时,白芍甘草等量;用于口腔溃疡时,甘草生用,量取15 -24 g ,白芍 12-15 g 。

3、白芍配黄芩

白芍配黄芩,始见于《伤寒论》之黄芩汤,仲景以此调治 太阳少阳合病,下痢腹痛。黄芩泻大肠之里,配白芍以补太阴之虚,虽下痢而不致中 虚。又如白芍配伍黄柏,醋糊为丸,名芍药柏皮丸,即是此类 配伍之意。临床常用于治疗急性胃肠炎、急性菌痢等。

4、白芍配附子

附子为大辛大热之品,温煦五脏阳气,白芍酸敛益阴,能 缓附子之辛热燥烈,温阳祛寒而不伤阴动血。

5、白芍配天麻

天麻质厚重,味甘性温入肝经,能平肝镇惊熄内风。白芍与天麻相配,养阴以制亢阳。临床常用于治疗肝阳上亢、肝阳化风及阴虚阳亢之眩晕、头痛、耳鸣、高血压病、更 年期病变等。

6、白芍配当归

补血养肝,如四物汤。四物汤主治营血虚滞,为补血和血之常用方。方中熟地滋阴填精,白芍和营养肝,为血中之血药。当归补血行血,川芎活血行滞,为血中之气药。而一般肝病养血和血,多去滋腻的熟地和偏于辛窜之川芎,专取归芍二味,阴阳动静相配,既补血,又和血。

7、白芍配柴胡

和肝泄热,如四逆散。四逆散主治传经热邪,阳气内郁之四肢厥逆症。方中柴胡疏肝泄热。白芍和肝养肝,二药配伍,一散一补,共奏和肝泄热之功。疏肝药多辛散耗燥,临床用药中多配白芍护其肝阴。

8、白芍配白术

疏肝补脾.如痛泻要方。痛泻要方主治肝郁脾虚的泄泻。因肝旺脾弱, 故用白芍疏肝止痛,白术健脾燥湿,二药合用,补中寓疏,泻肝补脾,调和气机,则痛泻可止。
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