心脏肌桥综合征的治疗

发布网友发布时间：2023-01-09 22:25

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热心网友时间：2023-10-24 09:14

药物治疗　β受体阻滞剂能减轻血管压迫使收缩期、舒张期冠状动脉狭窄程度均减轻，其负性传导作用使舒张期延长，亦可改善冠状动脉血流灌注。钙离子拮抗剂对改善心肌
桥患者的症状亦有肯定的作用。心绞痛发作时可使用*酯类药物缓解症状，发生不稳定心绞痛或心肌梗死时可使用抗凝、抗血小板及溶栓治疗。
心肌桥切除术或冠状动脉松解术　1975 年首例心肌桥切除术，术后患者症状消失，心肌缺血缓解，心电图恢复正常，观察多年未见复发。目前认为对药物治疗后缺血症状仍持续存在的患者,外科手术治疗是有效的,但应警惕出现左室室壁瘤的并发症。
冠状动脉内支架植入术　对持续心绞痛而β受体阻滞剂疗效欠佳时,可作为治疗的重要手段。实验证明:冠状动脉内支架植入术7 周后血流速度、血管腔内径、冠状动脉内压力
恢复正常,冠状动脉血流储备亦正常化。支架选择上一般采用柔韧性强、支撑力大的支架,如Multi2Link 支架。支架释放压力为12 个大气压。一般使用高压扩张( > 14 个大气压) 以达到支架足够的扩张程度。
冠状动脉搭桥术　有症状的心肌桥患者且心肌桥内有动脉粥样硬化时，应考虑冠状动脉搭桥术。