消毒真正的作用
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发布时间：2023-01-11 03:31
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时间：2023-10-27 05:25
1）用途：①无保留价值的污染物品，如污染的纸张，以及 破伤风 、气性坏疽、铜绿假单胞菌等感染的敷料等。②金属器械及搪瓷类物品急用，或无条件用其他方法消毒时，锐利刀剪除外，以免锋刃变钝。
2）方法：①金属器械可在火焰上烧灼20秒。②搪瓷类容器可倒入少量95％乙醇，慢慢转动使之分布均匀，点火燃烧至熄灭。注意燃烧时不可中途添加乙醇，同时远离易燃、易爆物品。
（2）干烤法：利用特制的烤箱，热力通过空气对流和介质传导进行灭菌，效果可靠。
1）用途：用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。
2）方法：①消毒：箱温120～140℃，时间10～20分钟。②灭菌：箱温160℃，时间2小时；箱温170℃，时间1小时；箱温180℃，时间30分钟。
（3）煮沸消毒法：属于湿热法。
1）用途：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。
2）方法：水沸开始计时，5～10分钟可杀灭细菌繁殖体，15分钟可将多数细菌芽胞杀灭，热抗力极强的需更长时间（如破伤风杆菌芽胞需煮沸60分钟才可杀灭）。在水中加入碳酸氢钠，配成浓度为1％～2％的溶液时，沸点可达105℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。
注意事项：①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠。②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入。③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入。④如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时。⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高300m.煮沸时间延长2分钟。
（4）压力蒸气灭菌法：属于湿热法。是一种临床应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法，是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞。
1）用途：用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。
2）方法：手提式压力蒸气灭菌器：便于携带、使用方便、效果可靠，适用于基层医疗单位。压力达103～137kPa，温度达121～126℃，保持20～30分钟，可达到灭菌效果；取出物品时，切忌突然打开盖子，以防冷空气大量进入，使蒸气凝成水滴，导致物品受潮、玻璃类物品因骤然降温而发生爆裂。
卧式压力蒸气灭菌器：其原理结构及工作参数同手提式压力蒸气灭菌器。操作人员要求经过专业培训，并持证上岗。
预真空压力蒸气灭菌器：利用机械抽真空，使灭菌柜内形成负压，饱和蒸汽可迅速穿透物品进行灭菌。工作参数：压力达205kPa，温度达132℃，保持4～5分钟即可达到灭菌效果。
3）注意事项：①物品灭菌前需洗净擦干或晾干。②灭菌包不宜过大、过紧：卧式压力蒸气灭菌器物品包不大于30cm×30cm×25cm；预真空压力蒸气灭菌器物品包不大于30cm×30cm×50cm。③灭菌物品放置合理：灭菌包之间要留有空隙，以利于蒸气进入，布类物品放在金属、搪瓷物品上面，以免蒸气遇冷凝成水滴而使包布潮湿。④装物品的容器应有孔，灭菌前将孔打开，灭菌后关上。⑤随时观察压力、温度情况。⑥灭菌物品干燥后方可取出。⑦定期监测灭菌效果。
4）灭菌效果监测：①物理监测法：使用前将留点温度计甩至50℃以下。②化学监测法：一般在121℃经20分钟或135℃经4分钟化学指示卡或化学指示胶带即可出现颜色或性状的改变。③生物监测法：是最可靠的监测方法，先将热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽胞制成检测菌株，经灭菌后再取出培养，若全部菌片均无细菌生长则表示达到灭菌效果。
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