肺结核报销流程
发布网友
发布时间：2023-01-06 15:20
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懂视网
时间：2023-01-18 05:52
肺结核保险可以报销，肺结核属于保险理赔的病，新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
新型农村合作医疗报销程序：参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。医疗保险报销比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日—12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
热心网友
时间：2023-01-18 03:00
肺结核最新报销*：职工医保普通结核病特病门诊统筹基金支付限额为1500元/季，在职人员报销比例82%，退休人员报销比例91%；居民医保普通结核病特病门诊统筹基金支付限额为1050元/季，报销比例70%。取消原肺结核慢病病种，原享受肺结核病种待遇的参保人员并入普通结核病病种继续享受门诊待遇。耐多药结核病实行特病门诊管理，将参保人员在门诊发生的除贝达喹啉和德拉马尼等限耐多药结核患者使用药品以外的治费用纳入统筹基金支付范围，统筹基金支付比例按定点单位住院支付比例执行。
一、医保异地报销条件：
1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形；
2、省级参保人员经备案同意转异地医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
二、医保异地报销流程：
1、费用申报单位、个人提交相关报销材料；
2、受理人员对提交的材料进行审核；
3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》，不全的及时告知需补全的材料；
4、复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。
三、国家对以下几类人群实施减免*：
1、新发的活动性肺结核患者，无论痰涂片为阳性或阴性均可免费治疗；
2、复治菌阳肺结核患者前唤，即慧芦凯曾经患过结核病再复发，且痰涂片检查为阳性的具有传染性的患者；
3、结核性胸膜炎患者，主要针对学生，学生罹患结核性胸膜炎几率较高。
以上人群在结核病定点医疗机构均可获得全疗程的免费诊断及治疗。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经哗哗办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
