发布网友 发布时间:2023-01-10 03:47
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热心网友 时间:2023-11-16 00:13
垂体后叶素,含缩宫素和抗利尿激素. 抗利尿激素能收缩血管,使血压升高,又称加压素.主要用于治疗尿崩症和肺出血等,那么咯血后垂体后叶素的用法有哪些?
垂体后叶素是治疗大咯血的首选药物之一,垂体后叶素可以引起肺小动脉的收缩,导致肺内的血流量减少,肺循环压力降低,从而达到止血的目的。
咯血时垂体后叶素的用法通常是使用静脉泵入或者是缓慢静脉滴注的方法。因为垂体后叶素可以引起其它内脏血管的收缩,所以会出现腹泻腹痛以及呕吐,血压升高等不良反应。高血压,冠心病患者以及孕妇是严禁使用的。
垂体后叶素是从动物脑腺体中提取的水溶性成分,包含催产素和加压素,其止血作用主要依赖于血管加压素。垂体后叶注射液作为大咯血首选药物,5-10U加5%GS20-40ml,缓慢IV,约15min注射完毕。然后10-20U加5%GS(或NS)500ml静滴(0.1U/kg/h)。每日量控制在30-50U以下。出血停止后再继续使用2-3天巩固疗效。一般可以先推一支(要慢),跟着静滴2支,可酌情。
药物治疗大咯血除了可选用垂体后叶素,还可用血管扩张剂。它能通过扩张肺血管,降低肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压;同时体循环血管阻力下降,回心血量减少,肺内血液分流到四肢及内脏循环当中,起到“内放血”的作用。对于使用垂体后叶素禁忌的高血压、冠心病、肺心病患者尤为适用。对血容量不足患者,应在补足血容量的基础上再用此药。
阿托品、山莨菪碱对大咯血患者亦有较好的止血效果。一般止血药主要通过改善凝血机制,加强毛细血管及血小板功能而起作用。
咯血的病因比较多,有一些像咽部的疾病,比如像咽炎、扁桃体的化脓*染,会出现这样一些情况。另外,像气管方面的,比如支气管扩张,或者是急慢性支气管炎,还有肺部的一些疾病,像肺炎、肺结核、肺部的肿瘤等,还有像心脏方面,各种器质性的心脏病引起的急性左心功能不全,都会引起来患者咯血的问题。
这些原因的鉴别,都是需要患者到医院做相关的一些检查才能够明确。从这些原因来看,咯血目前比较常见的病因主要还是肺结核、肿瘤,还有支气管扩张。
咳血最常见的病因有:支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤。另外,血液系统疾病如白血病、血小板减少症,急性肺栓塞、肺血管炎、感染性疾病如葡萄球菌或者真菌感染都会引起咳血。心血管方面,急性左心衰也会引起咳血,如果合并气喘、端坐呼吸、血压高,心率快的时候更要注意。同时,咳血还要注意上呼吸道出血如鼻腔出血可能。有一部分查不出原因的咳血还需要注意肺动静脉瘘的可能。
许多临床疾病可以导致咯血,呼吸系统疾病是咯血最常见的病因,循环系统所致的咯血也比较常见之外,还有许多的全身性的疾病,也有可能会出现咯血。呼吸系统疾病主要常见的咯血的原因。支气管扩张,支气管肺癌,支气管结核以及支气管炎,肺结.核,肺脓肿,肺炎等是临床最常见的咯血的原因。所以每一位咯血的患者,需要行*X线检查,有条件的做*CT明确咯血的原因。
首先最常见的就是支气管疾病,尤其是支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核以及慢性支炎等。另外有可能是支气管腺瘤、支气管粘膜的溃疡,也有可能会引发。 再就是肺部的疾病,严重的肺炎、肺结核、肺脓肿,另外像肺栓塞、肺部的寄生虫病、肺真菌病,都有可能会出现咯血这种表现。 另外就是心血管系统方面的疾病,尤其是重度的二尖瓣狭窄,其次就是先天性心脏病所导致的肺动脉重度高压以及原发性肺动脉高压。 像肺的血管炎症,高血压疾病都有可能会引发咯血这样的表现,其他的疾病主要就是血液系统的疾病,比如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血都有可能会引发咯血,再有一种情况就是风湿性疾病、系统性红斑狼疮都有可能会引发咯血。