颈内动脉海绵窦瘘问题
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发布时间:2022-04-23 10:06
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时间:2023-07-13 14:25
近日,西安市第三医院神经外科接诊一例主诉为“车祸术后、右眼球突出”的患者,经诊断,患者被确诊为外伤性颈内动脉海绵窦瘘,经过治疗,患者症状缓解,无不适。颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘是指颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支发生破裂,以致与海绵窦之间形成异常的动静脉交通。颈内动脉海绵窦瘘有哪些症状表现?颈内动脉海绵窦瘘常见于颅脑外伤患者,患者主要可能出现搏动性突眼、颅内杂音、眼结膜充血和水肿、眼球运动障碍、进行性视力障碍、头痛、颅内出血和鼻出血、神经功能障碍等多种症状表现。其中最常见的是搏动性突眼和颅内杂音。1、搏动性突眼:可见到与脉搏同步的搏动,触摸眼球可感到搏动和“猫喘”样震颤。2、颅内杂音:表现为突然头痛后闻及连续的机器轰鸣样杂音。颈内动脉海绵窦瘘可能导致哪些后果?颈内动脉海绵窦瘘如果不能及时治疗,会对患者造成极为严重的后果,比如视力减退。据统计,临床上80%的颈内动脉海绵窦瘘患者会出现视力减退,50%左右的患者会出现严重的视力受损,甚至失明。此外,颈内动脉海绵窦瘘还可能导致硬膜下、蛛网膜下腔和(或)脑实质内出血,精神障碍、癫痫、偏瘫、失语、脊髓功能障碍等多种严重的并发症和后遗症。颈内动脉海绵窦瘘该怎么确诊?临床上,诊断颈内动脉海绵窦瘘不仅要结合患者病史、体征等,还需要借助影像学检查确诊。不同的影像学检查作用也不一样,比如CT可以看到眼球突出等,增强CT可以看到可见海绵窦区和扩张的眼静脉明显增强等,MRI和MRA能够看到海绵窦的扩张情况等。当然,还有脑血管造影(DSA)DSA是明确患者病情所必需的辅助检查,可以看到瘘口的部位、大小和数目,了解脑供血状况,了解大脑半球缺血的风险等等内容,明确病情,为治疗提供指导。颈内动脉海绵窦瘘该怎么治疗?颈内动脉海绵窦瘘患者症状会呈进行性加重,因此,临床医生必须及时干预,进行相关治疗。目前,临床上对于颈内动脉海绵窦瘘的治疗以囊球和弹簧栓塞为主,多数患者可以获得较好的预后。一般患者在栓塞治疗后,视力可以获得较好的保护,杂音几乎立即缓解,短期内眼球可回缩,并且还可以防止脑缺血或出血。
颈动脉海绵窦瘘的后果
颈动脉海绵窦瘘的后果最严重的是脑梗死的发生。正常的人体,动脉经过脑组织相应的代谢,流入到静脉,再从静脉回流到心脏。但是如果出现了颈动脉海绵窦瘘,在初始端的时候,动脉血就直接流入到了静脉,从而使远端产生供血不足的表现。如果瘘口非常大,动脉血全部流入到了静脉,就可能会造成远端缺血的表现而...
颈动脉海绵窦瘘介入治疗后能痊愈吗
颈内动脉海绵窦瘘,是颈内动脉和海绵窦之间异常交通,通常由于外伤和自发因素所致。通过介入方法可以进行栓塞封堵,基本在把瘘口堵住以后,此病变即可治愈。如果引起神经功能损害可能需要逐步缓慢恢复,但完成瘘口封堵即等于把病变治愈,所以颈内动脉海绵窦瘘从临床角度属于可以治愈疾病。建议患者早期发现、及时...
颈内动脉海绵窦瘘的首选治疗方法
颈内动脉海绵窦瘘首选治疗方法是通过神经介入血管内治疗,是目前最好的方法。本病的治疗策略很多,需根据患者个体情况进行决定,比如瘘口非常大,有时候直接用弹簧圈加上胶和球囊辅助就可以解决问题。如果有多个瘘口甚至要考虑采取多种策略,例如选择大一点、长一点的球囊等,有些地方可能通过单纯弹簧圈即可...
外伤性颈内动脉海绵窦瘘病因
另一种情况是,外伤性颈内动脉海绵窦瘘可能源于CT图所示的局部损伤。这种损伤可能会在血压波动剧烈时,促使海绵窦段破裂,形成瘘道。这两种情况都属于外伤性颈内动脉海绵窦瘘的病因,需要通过专业医疗手段进行诊断和治疗。总之,外伤对颈内动脉海绵窦的影响是多方面的,包括直接损伤、动脉壁的力学性破裂以及...
什么是颈内动脉海绵窦瘘
颈内动脉海绵窦瘘是由于颈内动脉海绵窦段本身,或者是在海绵窦段的分支动脉破裂,与海绵窦之间形成异常的动静脉交通,造成瘘口,导致海绵窦内的压力增高,而出现了一系列的临床症状。其主要的临床症状与海绵窦内的压力增高,静脉回流障碍有关,可出现颅内的杂音、搏动性突眼、眼睑充血、球结膜外翻、眼球...
颈内动脉海绵窦瘘栓塞手术怎么做
颈内动脉海绵窦瘘多数情况下是外伤,自发的也有,但是外伤的比较多。外伤以后由于海绵窦内部的一些血管破裂了,破裂以后动脉跟静脉之间就连在一起了,出现了血充积到了静脉,充积到静脉里面会造成一些体征,比如眼睛突出、视力不好,血管搏动的声音听诊器可以听得到。这个瘘怎么样处理,方法有几种,但是...
颈动脉海绵窦瘘严重吗
颈动脉海绵窦瘘是非常严重的事情,如果发现的话,一定要尽早进行相应的治疗。因为颈动脉里边的压力是非常大的,当出现颈动脉海绵窦瘘的时候,那里面的动脉血就直接进入到了静脉,可能会造成各种各样的临床症状,包括头痛、头晕、恶心、呕吐,头部的异响以及眼睛的肿胀、向外突出,像这种来讲更加的严重,...
颈内动脉海绵窦瘘介入治疗方法
颈内动脉海绵窦瘘介入治疗,从入路途径分为动脉入路和静脉入路。动脉入路可以采用可解脱球囊进行栓塞,把颈内动脉和海绵窦之间交通破口堵上,使颈内动脉血液不能通过破口流到海绵窦。另外可以通过微导管、微导丝把海绵窦内用胶和弹簧圈结合起来,把破口栓塞掉。根据病变不同,如果破口太多或太细,可用...
颈内动脉海绵窦瘘是什么?
颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是指颅内海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通,导致海绵窦内的压力增高而出现一系列临床表现。人体内唯一的一处动脉通过静脉的结构即是海绵窦,又因为高发几率的颅脑外伤,故海绵窦区极易发生动静脉瘘,其中TCCF占70%以上。
颈内动脉海绵窦瘘是怎么引起的?
颈内动脉海绵窦瘘一部分是自发的,大部分是外伤引起的,就是受伤以后颅底骨刺刺破了颈椎动脉,使它破裂出血。还有一部分是医源性的,海绵窦部位的一些肿瘤在手术切除的过程中,肿瘤跟血管壁粘的比较紧或者肿瘤本身将血管已经损伤,损伤之后血管本身很脆弱,在切除肿瘤之后,血管壁也有损伤,所以也会造成破裂...