发布网友 发布时间:2022-12-23 10:11
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热心网友 时间:2024-11-20 02:30
上消化道出血是肝硬化是最危险的并发症。急诊值班时,会遇到有的患者吃了没煮烂的排骨肉、有的患者吃坚果或者牛肉干时,不小心划破消化道血管,导致消化道大出血。
临床实践中,能开展内镜下静脉曲张套扎这项技术的三甲医院有限,患者常常要经历转院步骤。而且急性消化道失血时,需要输血支持治疗,但血库的血资源常常很紧张。
因此消化道出血的整体死亡率依旧高达15%,肝硬化的患者尤其要重视。
肝硬化后门静脉的流通会受阻,压力相应增高,形成门静脉高压。门静脉压力的增高,会导致血液无法流入肝脏,从其它压力较小的血管分流,例如食管静脉。
食管和胃底静脉的血流量增加,会凸出于食管和胃的内表面。进食坚硬粗糙的食物时,很容易将这些凸出的血管划破,导致上消化道出血,
患者可以通过胃镜检查,明确静脉曲张的程度。应用药物,例如卡维地洛降低门静脉压力。
鱼中的鱼刺
鱼肉味道鲜美,营养丰富,确实是很好的食物。但对于肝硬化的患者,吃鱼时要特别小心。稍有不慎,容易划破食管静脉。
淡水鱼有许多的小刺,称为肌间刺。 鲤鱼、鲫鱼、花白鲢 等鱼类, 小刺很多 ,别看这些刺比较软,稍有不慎也容易划破食管血管。
海水鱼,例如 鲅鱼、扒皮狼、黄花鱼、石斑鱼 ,小刺相对较少, 以大刺为主 。真要吃这些鱼,可以煮烂一点,把大刺剔干净。
实在忍不住想吃海鲜,其实可以吃 鱿鱼。
肉中的骨头
鸡肉的肉很细嫩,鸡汤尝起来特别鲜美,本来是很好的食物。但很多患者在喝鸡汤的时候,没有注意到汤里的鸡骨头。喝汤的时候,让鸡骨头卡到喉咙里,最后划破血管。
排骨的骨头相对比较大,发生误吞的情况比较少。但作为肝硬化的患者,还是要尽量小心。煮骨头汤的时候煮的烂一点,喝汤的时候要小心。
其他坚硬的食物
风干的牛肉干:又称内蒙牛肉干,是内蒙古特产。对于普通人来说,这种肉干瘦肉就多,极有嚼尽,也没有膻味儿,是一道美味佳肴。但对于肝硬化的患者,这种食物就太硬了,一口吞下去很容易划破食道表面的血管。
馕饼:这是一种以面粉作为主要原料的食物,热的时候尝起来比较软。但馕饼冷了以后,咬起来腮帮子都疼。因此肝硬化的患者,馕饼切忌冷着吃。可以用热水泡软了再吃。