中毒性肾病的表现,你知道哪些?
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发布时间：2022-12-31 03:31
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时间：2023-11-01 12:30
中毒性肾病的临床表现因发病机理不同而各异，常见的共同表现为：肾小管功能障碍症状群、急性肾衰竭、急性过敏性间质肾炎、慢性肾衰竭、肾炎与肾病综合征。
一、中毒性肾病的病因
肾毒性物质容易引起肾脏损伤的原因。肾脏血流量大：全身血液的1/4 ~ 1/5流经肾脏，每分钟1000 ~ 1200 ml。有毒物质随血流进入肾脏，肯定会导致肾脏损伤。由于肾的逆流增殖机制，肾毒性物质在髓质和肾乳头的浓度增加，因此在中毒性肾病中，髓质和肾乳头的病理变化显著。肾毒性物质被肾小管上皮细胞重吸收、排泄，使肾小管管腔或肾小管上皮细胞内毒性物质浓度增高，可直接损伤肾小管上皮细胞。肾小球毛细血管内皮的总面积远远超过其在体内的他个器官，因此免疫复合物容易沉积在肾小球内，引起免疫肾损害。系膜增生和免疫物质沉积是在系膜吞噬和清除有毒物质的过程中引起的。此外，当肾毒性物质通过肾小球中三层不同的滤膜时，毒素或免疫复合物会沉积在肾小球中。
二、中毒性肾病的诊断
根据肾脏毒物接触史、肾小管和/或肾小球损害的临床表现，通过普通和/或特殊检查排除其他病因引起的肾脏损害，即可诊断该毒物中毒的临床表现。
三、中毒性肾病的治疗
停止接触毒物。促进毒物的排泄。可以使用输血，可以使用解毒药物，必要时可以进行透析治疗。分子量小，与蛋白质结合少，在体内分布均匀的可以通过血液透析排出。蛋白结合率高者腹膜透析效果好。血浆置换治疗应谨慎使用。对症治疗。根据肾损害的类型采取措施。如果药物引起的急性变应性间质性肾炎表现为肾病综合征，无禁忌症时可使用肾上腺皮质激素和免疫抑制药物。肾衰竭患者可以通过腹膜透析或血液透析进行治疗。
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时间：2023-11-01 12:31
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