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瘦脸手术的下颌角手术方法

发布网友 发布时间:2022-12-31 07:50

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热心网友 时间:2023-11-02 02:49

1、切口从下唇正中开始,垂直向下直达颏下并继续沿下颌下缘下2cm处向后绕过下颌角直达乳突尖,切开皮肤、皮下组织,颈阔肌直至颌下腺外侧面。
2、结扎颌外动脉和面前静脉。翻开皮瓣,潜行分离,在相当于咬肌前缘的下颌骨下缘处可找到颌外动脉(可触及搏动)及与之平行的面前静脉,结扎、切断。
3、掀起下颌骨外侧面的软组织,包括下颌体部的骨膜和下颌升支部的咬肌纤维,在颏孔处切断颏神经血管束。在颊沟处切开颊粘膜。
4、锯断颏部联合,拔除患侧第一门齿,用线锯截断颏部联合。
5、剪断喙突及髁状突的连接把锯开的下颌骨向外下方牵引,剪开队着于下颌骨舌侧的口底肌肉和粘膜,再剪开翼内肌和颞肌的附着处,结扎、切断下牙槽神经、血管,最后将髁状突周围的关节囊和翼外肌附着处剪断,即可取下 一侧的下颌骨。
6、缝合口腔粘膜 把口底粘膜切缘与颊部粘膜切级严密缝合,并应作粘膜下加固缝合1-2层。
7、即时植骨 取一块长度和弯度都较合适,并在末端带有软骨的肋骨。即时移植在下颌缺损处以代替的下颌骨。带有软骨的一端置于颞骨的磁节凹内。在健侧下颌骨断端之外侧面除去约1cm以上皮质骨以便使同样除去皮质骨之肋骨与它贴合。钻孔后用细钢丝固定,使之骨性愈合。
8、缝合 止血后用生理盐水冲洗创口,安置橡皮引流条或负压吸引管,逐层缝合。

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