橡皮障夹可以高温消毒吗
发布网友
发布时间：2022-12-30 10:42
共3个回答
热心网友
时间：2023-08-07 09:24
希望可以帮到你。
热心网友
时间：2023-08-07 09:24
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慧心学牙笔记--第八节橡皮障隔离技术
慧心学牙笔记--第八节橡皮障隔离技术
第八节 橡皮障隔离技术
根管治疗中为什么要使用橡皮障？
橡皮障系统的选择与组成？
上橡皮障的方法有哪些？
复杂案例中上障的方法和技巧？
*在我国，橡皮障隔离技术的应用也已被写入牙科治疗指南当中。
*2019年，橡皮障隔离技术已经正式列入国家执业医师考试内容。
*橡皮障隔离技术，已是牙科治疗规范化的一个重要标志。
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一.根管治疗中使用橡皮障的优点
1.保护患者，避免误吞误吸。口腔器械：根管挫针，冲洗针头等，银汞合金等的碎渣，纱布棉球，冲洗液，牙体碎片，以及其他污染物；
2.创造一个干净的术野；
3.牵拉和保护口腔软组织：避免误伤唇，颊，舌，牙龈等，特别是在后牙区，使用钻针切割时；
4.对术区更好的可视性：把能看见的做得更好，把能做到的看得更清；
5.减少时间耽误：减少术中患者的交谈和起漱；
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6.保护医护人员：避免被患者唾液飞沫以及血液喷溅传染HIV/HBV等，获得更好的院感防控；
7.医生工作更加轻松：橡皮障有效保护患者，配合四手操作，可有效减轻医生工作精神压力；
8.操作更加精准：有橡皮障的保护，不再担心被患者吞针，因此在根管疏通预备时，医生可减少对挫针的握持力，更加精准的指感反馈，提高效率，操作更加精准有效；
9.患者更加放松：有橡皮障的保护，患者不再感觉被医生的手，治疗器械以及冲洗液等让人觉得不舒服的东西在口内的侵入感。
二.常见橡皮障市场品牌
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1.传统橡皮障系统：瑞士康特，日本KSK,马来西亚圣逸康，德国KKD，日本YDM,中国奥凯伟迪等
2.3D橡皮障：美国科尔橡皮障，义获嘉橡皮障等。
三.橡皮障系统的组成
1.打孔器
孔从小到大依次为：下颌前牙--上颌前牙--尖牙及前磨牙--磨牙--较大牙齿
注意事项：
a.打孔器尖窝务必对准
b.打孔器表面消毒即可，不要高温高压消毒，
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以免影响使用寿命。
2.橡皮障夹钳（撑开器）
a.适合前牙使用的YDM夹钳
b.有一种夹钳更适合后牙使用。
3.橡皮障夹
*种类繁多，超过100多种；
*四点接触原则 ；
*先试夹子，要求稳定，可阻抗一定脱位力，不压迫牙龈，无痛感。
KSK橡皮障夹全家福共84枚，推荐使用500次。
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KKD哑光橡皮障夹（金色，亚金色，黑色，具有防反光表面，尤其适合CEREC,显微镜及放大镜的使用者）
Kerr塑料夹（推荐使用30--40次）
4.橡皮障布
分类：
a.按厚度分：薄，中等厚度（0.203mm）,厚，超厚，特厚，，薄（0.15mm）,中（0.20mm）,厚（0.25mm）,加厚（0.30mm），超厚（0.35mm）。
b.按颜色分：蓝色，绿色，紫色，黑色等。
c.按材质分：乳胶，非乳胶。
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d.按尺寸分：5*5（乳牙颌及恒前牙）6*6（恒牙）
应当在低于26°的温度条件下保存橡皮障布，冷藏保存可延长使用寿命，在同等室温条件下，非乳胶橡皮障更长保质期。
5.面弓
康特金属面弓（金属阻射），拍片时需取下。
康特塑料面弓，拍片时不用去掉。
Kerr塑料3D面弓（开口侧对准鼻部）
牙线可系于面弓上辅助牵拉橡皮障布
6.楔线
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康特橡皮障固定楔线（从细到粗：蓝，黄，橙）
非乳胶橡皮障固定楔线
7.打孔模板/打孔印章
8.其他辅助用品：
牙线，边缘封闭剂，润滑剂，剪刀，橡皮障面巾，纸巾，表麻膏，麻药及注射针等。
四.四种常见的橡皮障技术
1.翼法
2.布优先法
3.橡皮障夹优先法
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4.弓技术
五.根管治疗疑难上障案例的隔离方法和技巧
1.树脂球辅助固位技术
a.11牙冠较短
b.唇腭侧颈部分别树脂球固化辅助障夹固位
*将流体树脂粘接固化在唇颊侧适当位置后再上橡皮障，辅助橡皮障固位；
*也可用于牙颈部先制备适当横沟后采用此技术，适用于后期需要全冠修复的患牙。
2.邻牙辅助固位技术
a.12残根，障夹上11，13隔离
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b.11RCT,12扭转拥挤，障夹上11，12远中修少许多余障布辅助隔离12-21术区。
c.11，21严重拥挤，RCT时剪刀修剪少许多余障布，置于12，22远中邻间隙辅助隔离12-22术区。
3.楔线辅助固位技术
常用的楔线品牌有：康特（有3个号），科尔的FixaFloss
4.橡皮障边缘封闭技术
常用的封闭剂有：牙龈保护剂（皓齿），美白用牙龈保护剂，流体树脂，硅橡胶轻体等。
5.劈障技术
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6.假壁修复辅助隔离技术
7.牙龈切除/修整术+假壁修复辅助隔离技术
8.牙冠延长+树脂假壁修复辅助隔离技术
六.橡皮障使用禁忌症：
1.对乳胶严重过敏者；
2.哮喘病人；
3.有严重呼吸系统疾病的；
4.心智障碍者；
5.被害妄想症患者。
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