发布网友 发布时间:2022-12-27 15:01
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热心网友 时间:2023-07-11 02:38
理论上来讲,在公司缴纳了五险一金,就没太大必要在户籍所在地重复缴费新农合。但是实践中,有些人却不得不强加重复缴费新农合,或者故意多缴纳一份新农合,为什么呢?
职工五险一金和新农合,为什么可以重复缴费?
所谓五险一金,其实是2020年1月1日之前的老称呼。因为,社会保险包含养老、医疗、生育、工伤和失业保险五个险种,所以,大家把它称为“五险”。但是,从2020年开始生育保险合并到医疗保险中,也就只能叫“四险”了;
“一金”就是住房公积金,由公司和职工分别承担50%,最终归职工所有的住房保障基金,跟新农合医保没有可比性。
新农合,老称呼为新型农村合作医疗,2014年纳入城乡居民社保范畴。新农合主要是为了解决农民看病难看病贵问题,由*组织、引导、支持个人、集体和*多方筹资,农民自愿参加,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
从制度设计、运行要求上看,省际社保系统已经基本实现联网,不应允许同一个参保人在同一省市,同时参加职工社保与新农合;
但在实际中,由于不同的社保系统(职工社保属于城镇职工社保系统,新农合属于城乡居民社保系统)、不同制度的实施强度(给职工交社保属于公司强制义务,而参加新农合遵循的是自愿原则)、不同的参保缴费的具体规定(职工社保为按月缴费,新农合为按年缴费)等原因,导致跨省流动就业人员,在同一年度某个时段重复参保缴费的现象难以100%避免。
例如,参保人在户籍所在地缴纳新农合时,没有缴纳职工社保,况且新农合又是按年缴费,交一次可以一年之内使用医保报销;而后在非户籍地的工作地找到新工作,公司就得缴纳职工社保,这时候也就避免不了同一参保人在同一时间,重复缴纳职工社保和新农合。
缴纳职工社保的同时缴纳新农合,可以累计医保年限吗?发生疾病时可以报销两次吗?
①新农合医保,按年缴费,一次性集中缴纳一年医保费用,就可以享受一年医疗报销,不设医保个人账户,也就不能累计医保缴费年限。新农合医保报销遵循:先支付后报销,且医院的级别越高则报销比例越低。
门诊报销:村卫生所医药费报销比例为60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%*医院就诊报销20%。
住院报销:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;*医院报销30%。
大病报销:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线。而省*医院报销比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。
②职工基本医疗保险:按月缴费,退休前正常缴纳就可以享受医疗报销,设立医保个人账户,可以累计缴费年限,退休时累计够一定的年限就可以享受终生医疗报销。只要正常缴纳医保,参保人看病可以享受实时报销后结算,门诊费用最低也可以报销医保范围内的70%医疗费用,住院费用最高报销99.1%(退休人员)。
不过,即使参保人重复缴纳职工社保基本医疗保险和新农合医保,发生疾病时也只能选择一种医保进行报销,并不可以重复报销。所以,就医疗保险而言,重复缴费实属没有必要!
重复缴纳职工社保和新农合有什么好处?
既然重复缴纳职工社保基本医疗保险和新农合医保,不可以累计缴费年限,也不可以重复报销医疗费用,那为什么还有人重复缴费呢?
原因有二:
①被*;有的参保人户籍所在地强制以家庭单位缴纳,否则家人无法参与缴纳新农合,无法享受医保报销。这类情况虽然不合法,与自由缴费相违背,但是现实中却普遍存在;
②双保险;虽然,职工正常缴纳职工社保,医保报销比例高且可以实时报销。但是,如果参保人经常回老家,期间发生重大疾病,职工社保基本医疗保险报销急诊费用,有新农合医保可以报销50%左右,大大缓解经济压力。而且,员工失业期间发生疾病,也可以使用新农合医保报销一部分费用。
写在最后的总结:
如果不经常会户籍所在地,工作又非常稳定,且当地不强制缴纳新农合,公司缴纳的职工社保就足够了,就没必要重复缴纳新农合;
如果经常往返老家,换工作频率高,或者老家强制缴纳新农合,即使缴纳新农合医保,每年也花不了几百块钱,就算给自己加了个双保险,当职工社保基本医疗保险不能用的条件下,帮参保人缓解医疗费压力,毕竟一年几百块,买个双保险也是值得的。
热心网友 时间:2023-07-11 02:39
我个人觉得这应该是属于白白浪费钱,如果你交了社保就没有必要交新农合了,毕竟社保的保障还是比较全一点。热心网友 时间:2023-07-11 02:39
我觉得这就是双重获益,有些该交的东西还是要交的,以后肯定是会有用处的,这笔钱不会白白浪费。热心网友 时间:2023-07-11 02:40
白交了,因为在我们生病住院准备进行报销的时候,只能采取一种方式来进行报销,所以家里面交的都是多余的。热心网友 时间:2023-07-11 02:40
农合退了才能保,我就是这样19年保的,得有终止农合证明,你才可以交社保