病历包括哪些

病历都有的内容如下：1、首页；2、入院记录；3、出院记录；4、出院诊断证明；5、体温单；6、医嘱单；7、化验单；8、医学影像检查资料；9、特殊检查和治疗同意书；10、手术同意书；11、手术及麻醉记录单；12、病理报告单；13、护理记录等内容。【法律依据】：《医疗事故处理条例》第十条患者有权复印...

根据《医疗机构病历管理规定》第二条，病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。其既包括了通常我们认识的病历文本，还包括CT，核磁等胶片资料，介入手术录像，病理切片等资料。另外，按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子...

一份完整的病例包括如下：1、门诊病历；2、住院志；3、体温单；4、医嘱单；5、化验单（检验报告）；6、医学影像检查资料；7、特殊检查同意书；8、手术同意书；9、手术及麻醉记录单；10、病理资料；11、护理记录。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包...

一份完整的病历包括如下：1、客观性病历资料包括：（1）门诊病历；（2）住院志；（3）体温单；（4）医嘱单；（5）化验单；（6）医学影像检查资料；（7）特殊检查同意书、手术同意书；（8）手术及麻醉记录单；（9）病理资料；（10）护理记录。患方可以要求复印；医疗机构有提供复制病历的义务。国务院...

保险公司能够查到的病历包括您在过去就医时留下的所有记录，包括门诊病历、住院病历、体检报告等。详细解释：1. 保险公司可查询的病历范围 保险公司在处理理赔申请时，为了核实被保险人的健康状况及病史，通常会进行详细的背景调查。他们能够查询到的病历非常广泛，包括门诊病历、住院病历、手术记录、诊断证明...

第六条病历资料包括医疗机构保管的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用、出院记录以及国务院卫生行政主管部门规定的其他病历资料。患者依法向人民法院申请医疗机构提交由其保管的与纠纷有关的病历...

住院病历包括以下内容：一、基本信息 1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、职业、住址等。2. 病史信息：包括既往病史、家族病史、个人史等。二、入院信息 入院记录：记录患者入院时间、入院诊断、病情摘要等。主诉：患者就诊时的主要症状或体征及其持续时间。病史回顾：对患者在就诊时的身体状况进行全面...

在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、...

1、床号 2、姓名 3、诊断 4、主要病情（症状，睡眠，排泄物等）5、治疗（主要用药的名称，目的，注意事项）6、饮食 7、护理措施（护理要点，观察要点，康复要点）8、检查结果：阳性结果，潜在危险及预防措施 随着医学模式由过去的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式，以及人们生活水平的提高，...

住院病历包括的内容 1. 患者的个人信息及主诉。2. 病史及体格检查记录。3. 诊断及治疗计划。4. 护理记录及医嘱。5. 实验室及影像学检查报告。6. 手术记录（如涉及手术）。7. 住院期间的护理评估及评价。8. 出院记录及后续治疗建议。以下是详细解释：患者的个人信息及主诉：这部分包括患者的姓名、...