病例单都有哪些内容?

发布网友发布时间：2022-04-23 23:50

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热心网友时间：2023-11-04 07:02

住院病历内容包括住院病案首页，住院志，体温单，医嘱单，化验单（检验报告），医学影像检查资料，特殊检查（治疗）同意书，手术同意书，麻醉记录单，并立资料，护理纪录，出院纪录（或死亡记录），病程纪录，（含抢救记录），疑难病例讨论纪录，会诊意见，上级医师查房纪录，死亡病历讨论记录等。

热心网友时间：2023-11-04 07:02

病例分为住院病历和门诊病历，住院病历包括：一般项目（患者的个人信息）；主诉；现病史；既往史；系统回顾；个人史；婚姻史；生育史、月经史；家族史，体格检查；实验室检查；诊断。门诊病历包括：患者个人信息；主诉；病史；体格检查；实验室检查；初步诊断；处理措施。

热心网友时间：2023-11-04 07:03

1.体温单2.长期医嘱执行单3.临时医嘱执行单4.住院病历5.住院病人首页6出院记录