母乳亲喂好还是瓶喂好?「瓶喂转亲喂」与「亲喂转瓶喂」方法详解
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发布时间：2023-05-16 15:52
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时间：2024-11-29 04:30
人类是哺乳类动物，就自然界来说，亲喂是最自然的状态，大部分新生儿内建含乳能力，一出生就会找到妈咪的 *** ，开始第一次的哺乳。
吸吮，对婴儿脑部发育很重要
博仁综合医院小儿科主任毛心洁表示，产后4至6周内，新生儿健康足月出生，不是早产、生病等有医疗状况的宝宝，母体状况也尚可，一般会建议妈咪从亲喂练起，因为即使遇乳腺阻塞，或奶量不够问题，亲喂妈咪都能靠正确频繁的哺乳来解决和预防。
另一方面，吸吮占婴儿脑部发展很大一部分，实证研究指出，亲喂哺乳能降低宝宝口腔咬合不正和过敏的风险，而且亲喂越久，宝宝的认知功能越好，鼓励妈咪如果身心状况没问题、宝宝健康无虞，这期间先以亲喂为主。
宝宝无法含乳成功，留意口腔状况
然而，如果宝宝是健康足月新生儿，妈咪 *** 没有很平、很凹、很小或很大等特殊的状况，但宝宝却屡试都无法含乳成功，可能是孩子口腔有状况，如常见的舌系带过紧，或少见的口腔运动不协调，这时应该适时请泌乳顾问介入、协助。
过了产后4至6周，有上班需求的职业妈咪，可让宝宝开始接触奶瓶，上班前模仿日后上班后的瓶喂、亲喂模式，让照顾者练习瓶喂；而全职妈咪可继续选择全亲喂，偶尔出门托人带，宝宝不肯喝奶瓶，受托者不必非得等妈咪回来，可用汤匙、杯喂、针筒、滴管等，都是可暂时替代奶瓶的喂食工具。
毛心洁主任提醒，即使选择瓶喂的妈咪，有机会仍可尽量维持每日1至2次的亲喂，因为大部分人用挤乳器或手挤，容易有奶量不多或挤不干净的问题，但宝宝一吸奶便会把妈咪 *** 吸得很软，并觉得满足，这是很自然的现象。
亲喂、瓶喂宝宝喝到营养有差吗？
母乳分为前、后奶，各有不同的营养价值，毛心洁主任强调，只要与宝宝保持供需平衡，亲喂与瓶喂妈咪都能让孩子喝到前、后奶。除非宝宝常放屁、肚子常咕噜咕噜叫，或是易打嗝、溢吐奶，因临床上发现，后奶较不好挤，亲喂能吃到较多后奶，奶量大的瓶喂妈咪，可能挤出大量前奶，宝宝吃多了乳糖成分较高、较产气的前奶，虽然大得较快、体重漂亮，却很容易排气，这时可改成亲喂，便会改善。
至于喝冰冻过的母奶，营养价值会较新鲜母奶打折吗？毛心洁主任说明，亲喂的母奶是「产地直送」，假设妈咪很重视母奶里的营养、抗体、生长因子，直接从 *** 上吸取的效果最好，冷藏或冷冻奶，活性细胞会减少，营养成分多少会打点折。
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瓶喂最大优点是别人帮你喂
不过，瓶喂最大的优点是别人能帮妈咪喂奶，因此产后4至6周的妈咪，可自行选择想要的哺乳方式。即便是全职妈咪，若想拥有一点自己的时间，可在挤奶顺、能挤出宝宝喝的量前提下，挤奶后让老公帮忙喂宝宝，也能保有哺乳的弹性。
亲喂宝宝会一直挂奶、不能休息吗？
此外，很多不敢尝试全亲喂的妈咪，会担心这么做以后，宝宝全天候挂奶，会让自己累到不行！关于这个问题，毛心洁主任提到，这是很多哺乳初期妈咪的担心，虽然1个月内的新生儿，一天要哺乳8至12次，但是不会永远如此，2、3个月以上宝宝成熟度和吸奶技巧较好后，便可拉长至2、3小时或4、5小时吃一次，端看个别宝宝的需求。
当宝宝须要吃得很频繁，代表他有这个需求，妈咪要做的不是不给，而是找到舒适哺乳的方式，如躺喂或坐着舒服喂。和宝宝建立默契和同步的关系很重要，当 *** 胀时宝宝刚好饿，他吃完 *** 也差不多软了，建立这样的默契，会让妈咪哺乳过程较为轻松愉快。
亲喂、瓶喂 *** 和 *** 容易变形吗？
许多妈咪担心，亲喂后 *** 容易变形，毛心洁主任认为， *** 和 *** 的形状，在哺乳期延展性较大，假设原本 *** 、乳晕小小的，因被宝宝含到嘴巴里，可能会变长、变大，包括原先 *** 凹陷的妈咪，哺乳后可能因被宝宝*吸而凸出，停喂后又会恢复原形。
然而，如果亲喂抱姿不对，或挤乳器使用不当、尺寸不对，都会造成 *** 受伤、变形，毛心洁主任提醒，「只要有痛就不对！正确喂奶或使用挤乳器，是不太会痛的。」痛在临床上是很准的警报器，这时可请医院、月子中心护理人员或咨询泌乳顾问，帮忙指导和处理。
事实上，刚开始亲喂时， *** 可能会较敏感、刺痛，都是正常的，但前提是 *** 完整，没有伤口、压痕、流血和破皮，若是痛感与日俱增、超过2周，就是有问题的表现，可咨询泌乳顾问进行调整。毛心洁主任叮咛，哺乳初期，当 *** 、乳晕处于「嫩皮变老皮」过程时，可多风乾，等新的皮肤长出来就不会再痛。
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瓶喂转亲喂，成功2步骤
很多妈咪在月子中心挤奶很顺、有人帮忙喂宝宝，没想到一回家从天堂掉到地狱，没时间挤奶，奶量瞬间大掉，或是回家没空挤奶就塞住了，毛心洁主任分析，瓶喂转亲喂最常见的原因，就是没挤奶和塞奶。另一个原因，则是因宝宝早产、生病住院，错失了与宝宝练习亲喂的契机，之后宝宝身体恢复后，想转成亲喂方式。
毛心洁主任建议，想转亲喂的妈咪要尽快，一旦有想法就要开始进行以下步骤：
第1步：先做肌肤接触
当妈咪想从瓶喂转亲喂时，宝宝出现不肯含乳、吃几口就睡着，或是肯吃但妈咪 *** 超痛等状况，第1步可从肌肤接触开始。此时，原则上让宝宝穿尿布就好，即使穿衣服也以轻薄为主，如包屁衣、纱布衣等，把宝宝的手和脚露出来，妈咪腹* *** ，让宝宝趴在胸前，目的不是把 *** 放进宝宝嘴里，而是培养感情、建立关系，让孩子熟悉妈咪的味道，这时如果宝宝想吃，会自己慢慢地往 *** 方向移动，并含上 *** 。
第2步：斜躺式哺喂法
毛心洁医师表示，门诊最常建议咨询妈咪的作法，叫作「生物哺育法」，也称为斜躺式哺喂法。妈咪的动作先用手稍微支托宝宝，并斜躺让宝宝趴在身上，他自行去找 *** 且想办法含上。很多亲喂失败的例子，常见妈咪硬推宝宝的头来吃，或是宝宝一摆成摇篮式姿势就大哭，可试试以宝宝为主导的斜躺式哺喂法，让妈咪、宝宝都舒服。
如果以上2个步骤都没效，表示可能是较为特殊的状况，如太早产、宝宝不够成熟等，宝宝需要更多的练习，可再给一点时间，或更常抱他、尝试用背巾等，每个孩子特质不同，找到适合宝宝的安抚方式，亲喂会更顺利。
图上：毛心洁主任示范「斜躺式哺喂法」，斜躺让宝宝趴在身上。
图下：毛心洁主任示范「婴儿主导的瓶喂」的作法，将宝宝直立抱在腿上，把奶瓶水平拿着喂宝宝。（摄影／游资芸）
亲喂转瓶喂，必胜4秘诀
亲喂想转瓶喂的原因，大多是需要把宝宝送托保母或托婴中心，如何安抚宝宝接受瓶喂，以下4个小秘诀，妈咪赶快照着做！
秘诀1：让照顾者瓶喂
毛心洁主任笑说，从宝宝的角度而言，正版的 *** 长在妈咪身上，为何要拿山寨版的奶瓶给我呢？宝宝不愿意吃很正常！因此改由照顾者瓶喂宝宝，成功机率较高。
转瓶喂不须停止亲喂
如果照顾者因宝宝不愿瓶喂，而要求妈咪不要亲喂，毛心洁主任说明，这是不理解宝宝需求的照顾者，如真懂宝宝的需求，就会知道现在宝宝须要花一点时间适应瓶喂，可多陪他玩，跟他建立感情，让宝宝知道：跟保母一起是喝奶瓶，跟妈咪一起是吃 *** 。
秘诀2：选择宽口径奶嘴
另外，宝宝的奶瓶奶嘴，可找宽口径、小洞口一点的，以模拟母乳的实感，让宝宝吸吮时的嘴巴张得很大、舌头也能一口一口地蠕动，瓶喂的接受度较高。
秘诀3：趁宝宝半梦半醒时瓶喂
可趁宝宝半梦半醒、防御率较低，又刚好肚子饿、嘴巴开始*东西的时候，偷偷把奶瓶放进去，这时不用计较吃的量，宝宝愿意吃多少就吃多少。
秘诀4：尊重宝宝的食欲
最重要的是，要尊重宝宝的食欲，如果宝宝不愿意吃瓶喂，代表他可能没这么饿，千万别勉强孩子。
*** 与奶瓶混淆时，快做这一件事
毛心洁主任解释，所谓 *** 与奶瓶混淆，是指宝宝吃过奶瓶后，再回来亲喂，舌头律动却变得较不好，此时可用「婴儿主导的瓶喂」来处理，这是一种「回应式的喂食」，不只把奶瓶塞进宝宝嘴里，也重视在喂食过程中，宝宝是否获得口腔的满足，是否能用自己的步调一口一口来吃。
这时候，可将宝宝直立约90度抱在腿上，水平拿着奶瓶，只要前面奶嘴的地方充满奶即可；不要硬塞进宝宝的嘴巴，而是在宝宝想*想吃时，顺势放进去，宝宝嘴巴像含乳时般张大、上下唇外翻，水平放奶瓶可让宝宝一口一口吃到，不想吃就停下来，就像他在 *** 吸奶有时会休息一样。如果宝宝吐出来，就暂停一下，观察宝宝的反应再放进奶瓶，用他主动、满足口腔*的方式，较不会出现混淆情形。
凡事都有过程，不管是瓶喂转亲喂或亲喂转瓶喂，当宝宝知道如何调整口腔和呼吸，便能减少衔接时会发生的状况。
