颅脑伽玛刀治疗颅咽管瘤怎么样?
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发布时间：2023-05-15 08:08
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时间：2024-12-05 18:38
颅咽管瘤是具有放射敏感性的肿瘤。Mckissock (1960年)报告姑息性手术加放疗组，死亡率明显低于根治性手术，长期随访多数恢复良好。Boom报告手术加放疗组5年和10年存活率分别为76%和61 %。应用伽玛刀治疗颅咽管瘤始于1%8年。1972年 Backland首先报告伽玛刀治疗4例实质性颅咽管瘤取得满意疗效。1998年Changd等报道伽玛刀治疗颅咽管瘤，认为肿瘤受照射剂量大于12Gy,即可达到良好效果。 1999年Morkry等报道14例成釉细胞型颅咽管瘤，疗效满意。2002年张南等报道伽玛刀治疗86例颅咽管瘤，周边剂量 9.8 ~14Gy,中心剂量 19.6 ~30Gy,45% -50% 等剂量曲线，视通路剂量小于10Gy。
随访时间平均为47个月，实质肿瘤和囊性肿瘤生长控制率分别为88. 6%和79. 3%。 2007年袁树斌等报道头部伽玛刀治疗儿童颅咽管瘤55例，对于肿瘤紧邻视通路的37例分两次治疗，周边计量8 ~ 10Gy，中心剂量16 ~ 22. 2Gy ,45% ~ 50%等剂量曲线包绕, 两次治疗间隔不少于6 ~8个月。18例单次伽玛刀治疗, 周边剂量12 ~ 16Gy,中心剂量26 ~32Gy，45% ~50%等剂量曲线包绕。55例中有40例获得1 ~ 10年（平均5. 7年）随访，肿瘤消失和缩小33例（82. 5% ),无变化4例，增大 3例;8例(20% )治疗后1.5 ~8年肿瘤复发，接受手术治疗或第二次伽玛刀治疗。40例中，生存5年及5年以上的共 27例(67.5%)。全组无伽玛刀所致的并发症,无死亡。伽玛刀治疗后肿瘤开始缩小时间多在6 ~ 10个月，平均8.5个月，肿瘤消失多在12 ~ 15个月。
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时间：2024-12-05 18:38
伽玛刀治疗颅咽管瘤的适应症：视力视野无明显改变；瘤体巨大，但因为各种因素不适宜开颅手术者；手术残留或复发；对明显梗阻性脑积水病人，可行脑室—腹腔分流术与伽马刀结合治疗；较大囊性颅咽管瘤，可行立体定向穿刺抽液或囊腔—腹腔分流术与伽玛刀结合治疗；本质性较大的肿瘤，若视力，视野明显障碍或下丘脑功能受损严重者，可行开颅手术与伽玛刀结合治疗。伽玛刀治疗颅咽管瘤的治疗反应：相对外科手术，颅咽管瘤治疗颅咽管瘤的并发病可谓非常轻，少数患者治疗后半年至一年出现头疼，视物模糊等症状，有两种可能：手术后水肿反应，经脱水治疗，多可恢复；肿瘤未能控制或复发，须行手术或再行伽玛刀治疗。
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时间：2024-12-05 18:39
头部伽玛刀（The head gamma knife），于半个世纪前由Lekcell博士发明，是世界第一台头部伽玛刀治疗系统，并提出了立体定向放射外科这一新的学科。从此神经外科逐步向微创伤、痛苦小的领域发展。伽玛刀其实就是把放射性元素“钴60”自然衰变出来的“伽马射线”通过准直系统把它们集聚在一个焦点，这个效果就好像用放大镜把太阳光集聚在一起一样，这样就会产生一个很高的放射剂量区域。通过把肿瘤（我们叫“靶区”）放置在这个高能量区域来对肿瘤进行大剂量、致死剂量的照射，使肿瘤的NDA双链断裂来达到杀死肿瘤和停止肿瘤DNA复制（细胞繁殖）的效果，从而体现出治疗肿瘤的目的。
