农合医保门诊怎么报销比例是多少

发布网友发布时间：2022-04-23 22:02

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热心网友时间：2023-10-11 08:41

（一）门诊报销比例
1、村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25%。
2、乡镇卫生院门诊报销比例为40%。
3、县级医院门诊报销比例为30%。
4、县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销。
（二）住院报销比例
1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%，300元以上报销比例为55%。
2、县级医院住院0-300元报销比例为30%，300元以上报销比例为40%。
3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%，20000元以上报销比例为35%。
4、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。
未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。
5、Ⅱ期以上高血压病（含Ⅱ期）、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿
期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透
析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的
按村级门诊报销比例报销，在乡镇及以上医疗机构就诊（县外就诊需转诊）的，凭《就诊证》按不同
医疗机构的住院报销比例报销。
6、年度个人补偿总金额封顶线为6万元。
（三）参合农民报销范围为目录内的药品费、治疗费、手术费、检查化验费、规定的护理费和床位费；
当然各地的*有所不同，去第三方保险平台进行咨询。

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