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城镇居民医保怎么买啊,一般报销怎么报啊

发布网友 发布时间:2022-04-23 22:18

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9个回答

热心网友 时间:2022-06-04 08:13

城镇居民医保医保办理方式以及医保报销的方式:

一、城镇居民医保办理方式:

个人名义交纳:需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种;

交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。 另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多;

另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。

二、医保报销的方式:

在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

出院后必须在居住所在地由*事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

扩展资料:

大病医保报销流程:

一、大病医保报销流程

1.大病医保报销所需材料
1) 参保人身份证;
2) 参保人医保证或医保卡;
3) 医疗费用结算清单原件及复印件。
2.大病医保报销流程
1) 参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
2) 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
3) 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

二、大病医保报销年限

恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。

三、大病医保新*变化

对比往年,2016年大病医保新*有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:

1. 降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。

2. 提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%;参加二档缴费的每年居民支付比例由50% 提高到55%。

3. 超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。


4. 大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。


5. 儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

四、大病医保报销范围


1. 恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

2. 重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

3. 肾移植后的抗排异治疗。

4. 精神类大病治疗:精神*症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

五、需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);

3. 因本人违法造成伤害的;

4. 因责任事故引起食物中毒的;

5. 因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

6. 因医疗事故造成伤害的;

7. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

六、医保报销流程需提供报销票据及材料

1、门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费用明细; 


2、住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明; 


3、各种检查化验报告单都必须附明细; 


4、医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》。

热心网友 时间:2022-06-04 09:31

城镇居民医保办理方式如下:

个人名义交纳:需要到户口所在地社保局申请,

手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种;

交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。

医保报销的方式以下:

第一,在住院前或住院后3日内打本人办理医保的新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

第二,出院后必须在居住所在地由*事处或居委会出具一份居住证明,假如在外务工,需有务工单位出具务工证明;

第三,出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

注意:如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。

扩展资料:

医保

具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

优势

按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用*医院报销86%;1万至2万元费用*医院报销88%;2万至4万元费用*医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。


热心网友 时间:2022-06-04 11:05

付费内容限时免费查看回答城镇医疗保险报销的流程如下:如果是在本地联网定点医院就医:持患者医保本、身份证办理住院。出院时,携带相关证件到医院收费结算处现场办理报销即可。如果是在外地定点医院就医:(1)需提前办理手续,转诊审批表和居住证明;(2)办理外地医保住院。[开心]

提问城镇医疗保险住院报销多少

回答城镇医保住院报销比例是多少需要根据以下情形进行判断:

1、住院就医的医院等级不同,所报销的比例不同,比如在镇卫生院住院可报销60%;

2、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

3、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

4、*医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%;

5、辅助检查主要包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

6、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销),60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;

7、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 (一)参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;

(二)未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十九条 (一)参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算;

(二)社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

热心网友 时间:2022-06-04 12:57

城镇居民医保办理方式如下:

个人名义交纳:需要到户口所在地社保局申请,

手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种;

交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。

医保报销的方式以下:

第一,在住院前或住院后3日内打本人办理医保的新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

第二,出院后必须在居住所在地由*事处或居委会出具一份居住证明,假如在外务工,需有务工单位出具务工证明;

第三,出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

注意:如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。

扩展内容

城镇居民参保范围和筹资水平

一,参保范围。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

二,筹资水平。试点城市应根据当地的经济发展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本医疗消费需求,并考虑当地居民家庭和财政的负担能力,恰当确定筹资水平;探索建立筹资水平、缴费年限和待遇水平相挂钩的机制。

三,缴费和补助。城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,*给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的医疗保险待遇,有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励*。

参考资料:中华人民共和国***关于开展城镇居民 基本医疗保险试点的指导意见

热心网友 时间:2022-06-04 15:05

医保办理方式:

个人名义交纳:需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种;

交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。 另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多;

另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。

医保报销的方式:

在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

出院后必须在居住所在地由*事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

热心网友 时间:2022-06-04 17:29

参加城镇居民医疗保险可凭本人身份证、户口簿到户籍地所在的街道或社区的劳动保障所办理参加登记手续。城镇居民医疗保险主要保住院、门诊大病,兼顾普通门诊,住院平均报销比例在60-70%

热心网友 时间:2022-06-04 20:11

城镇居民医保,到户口所在地办理。比如,你的户口在居委会,就去居委会办理。
办下来,有医保本和医保卡,住院的时候带着就行了。

热心网友 时间:2022-06-04 23:09

到户口所在地办理。城镇居民医保。比如,你的户口在居委会,就去居委会办理。

热心网友 时间:2022-06-05 02:40

学生怎么报
城镇居民医保怎么买啊,一般报销怎么报啊

一、城镇居民医保办理方式:个人名义交纳:需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种;交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。 另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职...

城镇居民基本医疗保险如何报销

第一,四不报,起付线以下不报,封顶线以上不报。个人自费药,也就是医保目录外用药,靶向药等不报销。个人自己负担部分不报。第二,报销时,不同级别医院有不同的报销比例,从社区医院到三甲医院,建议办理好对应的手续可以多报销,比如转院手续等。一级医院就医,报销比例在65%以上。二级医院,县里...

城镇居民医保怎么报销

城镇居民医保的报销有以下两种方式:1、大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。2、第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:1、住院发票(医院盖章)。

城镇居民医保大病保险怎么报销?

城镇居民医保大病保险的报销比例为60%,参保人员需要携带医保卡、住院发票、诊断证明、医疗费用明细等材料进行报销。报销材料需要提交给所在社区的医保经办机构进行审核,审核通过后,报销款项将打入参保人员的个人账户。

居民医保报销是怎么报销的

居民医保报销是报销流程:1、申报结算资料住院结帐发票并盖章、医疗保险卡、住院费用明细清单并盖章、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章、出院记录并盖章、手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”;2、结算如果参保人是异地住院手续齐全,5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心...

城镇居民医疗保险怎么报销

报销方法 城镇居民基本医疗保险报销方式有两种:(一)联网结算 参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的,在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。(二)全额垫付的报销 参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用,先由...

城镇居民医疗保险怎么报销

一、城镇居民基本医疗保险报销程序 参保患者出院后,需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、出院证、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区,进行相关登记。并在每月5日前,各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处;每月的...

城镇居民医疗保险门诊怎么报销

城镇居民医疗保险门诊报销流程如下:(一)参保城乡居民持本人户口簿或身份证到统筹地定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生站门诊治疗,发生的门诊医疗费用由所诊治定点医疗机构录入医疗保险信息管理系统即时结算。(二)定点医疗机构按季凭发票、处方(患者签名)、普通门诊医疗费用汇总表等资料向所在地医保...

城镇居民医保和职工医保都买了怎么报销

城镇居民医保和职工医保都买了的报销方式如下:1、城镇居民医保的报销方式主要有两种:现场联网结算:住院患者凭身份证和医保卡在住院处办理手续,出院时直接结算,只需支付报销后的余额;非现场联网结算:患者需携带住院发票、费用明细、诊断证明、出院小结、病历等材料到参保地报销;2、城镇职工医保的报销...

居民医保怎么报销的

一个年度内多次住院,起付标准相同。参保居民因同一疾病3日内市内转院负担一次起付标准,起付标准按高级别定点医疗机构确定。癌症患者住院,参保居民因恶性肿瘤在市内住院治疗的,在自然年度内个人负担一次起付标准。生育实行定额结算,顺产报销500元,剖宫产报销1000元。城乡居民基本医疗保险参保人的待遇享受期...

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