弥漫性囊性乳腺病是什么病?严重吗?如何治疗?
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发布时间:2023-05-07 14:05
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时间:2024-12-02 13:44
本病也称慢性囊性乳腺病(简称乳腺病,mastopathy),是妇女多发病,常见于中年
妇女。是乳腺实质的良性增生,其病理形态复杂,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等
的囊肿形成;或腺管内表现为不同程度的乳头状增生,伴乳管囊性扩张,也有发生于小叶
实质者,主要为乳管及腺泡上皮增生。由于本病的临床表现有时与乳腺癌有所混淆,因此
正确认识本病十分重要。
病因本病系体内女性激素代谢障碍,尤其是雌、孕激素比例失调,使乳腺实质增生
过度和复旧不全。部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常,使乳房各部分的增生
程度参差不齐。
临床表现突出的表现是乳房胀痛和肿块,特点是部分病人具有周期性。疼痛与月经
周期有关,往往在月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,有时整个月经周期都有疼
痛。体检发现一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚,可局限于乳腺的一部分,也可分散于整个乳
腺,肿块呈颗粒状、结节状或片状,大小不一,质韧而不硬,增厚区与周围乳腺组织分界
不明显。少数病人可有乳头溢液。本病病程较长,发展缓慢。
诊断根据以上临床表现,本病的诊断并不困难。本病有无恶变可能尚有争论,但重
要的是乳腺癌与本病有同时存在的可能,为了及早发现可能存在的乳腺癌,应嘱病人每隔
2^-3个月到医院复查。局限性乳腺增生病肿块明显时,要与乳腺癌相区别。后者肿块更
明确,质地偏硬,与周围乳腺有较明显区别,有时有腋窝淋巴结肿大。
治疗本病的治疗主要是对症治疗,可用中药或中成药调理,包括疏肝理气,调和冲
任及调正卵巢功能。常用如口服中药逍遥散3-9 g,每日3次。对局限性乳腺囊性增生
病,应在月经后1周至10天内复查,若肿块变软、缩小或消退,则可予以观察并继续中
药治疗。若肿块无明显消退者,或在观察过程中,对局部病灶有恶性病变可疑时,应予切
除并作快速病理检查。如果有不典型上皮增生,则可结合其他因素决定手术范围,如有对
侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者,以及年龄大,肿块周围乳腺组织增生也较明显
者,可作单纯乳房切除术