科普小文(CT检查)
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发布时间：2023-05-12 18:57
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时间：2023-10-14 02:17
一、CT检查分几种？
CT检查分为CT平扫、CT增强和CT血管造影等。
病人不做任何准备直接到CT室进行检查称为CT平扫。如脑外伤、出血性或缺血性脑血管病（俗称脑中风）、脑发育异常、全身骨骼病变、颈、腰椎间盘突出、肝内胆道结石、泌尿系统结石、全身各器官上的囊肿、肺支气管扩张、各实质性器官肿瘤筛查等。
二、哪些情况需要做CT增强检查？
凡是怀疑心脑血管病变、脑肿瘤、肺肿瘤、纵隔肿瘤、肝胆胰脾肾、膀胱、前列腺子宫、卵巢以及胃肠道的肿瘤性病变都需要做CT增强检查。
三、CT增强检查目的是什么？
CT增强检查的目的是增加病灶与周围正常组织的对比度或增加供血丰富病变与正常器官之间的对比度，以利发现病灶，或更清晰显示病灶的范围和性质。
四、CT增强检查临床意义有哪些？
1、提高等密度病灶和小肿瘤的检出率，CT虽然具有很高的密度分辨率，但很多病变在CT平扫图像上由于病灶与所处器官之间没有明显的密度差异，CT平扫不能显示出病灶或肿瘤的大小和形态，需要经静脉注射对比剂后的增强CT扫描，人为地增加了病变与正常器官之间的密度差异，就可以清楚地发现CT平扫不能显示的等密度病灶或小肿瘤。CT使用四十多年的实践证明，脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位，在平扫图像上呈等密度的例子比比皆是，单纯靠平扫难免有漏诊情况，因此，凡是怀疑实质性器官肿瘤需要先做CT平扫，再作增强就不会漏掉等密度的肿瘤。
2、提高良恶性肿瘤性病变的定性诊断能力，CT平扫不仅检出率低，而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的，动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型可以提高病灶的定性能力，对典型病例不难作出定性诊断。
3、恶性肿瘤的分期，在已确诊的恶性肿瘤增强CT扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，为肿瘤进行分期、判断肿瘤手术切除的可能性。
4、鉴别血管还是肿大淋巴结，如血管和小的淋巴结的鉴别是一个明显的例子。肺门、颈部、盆腔等部位的淋巴结与血管的鉴别在图像上常常遇到困难，通过增强扫描，浓度高的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异增大，很容易区别。
因此，在日常工作中，CT增强扫描是必需的，也是必不可少的。
五、 怎样做CT增强检查呢？
增强CT是指经静脉注射含碘对比剂（造影剂）后再行CT检查的成像技术，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变的显示率。病变组织密度增加称为强化，其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢，血脑屏障破坏，含碘造影剂在病理组织中停滞、积蓄而强化。因此增强扫描可反映病理组织性质。
六、CT增强检查的注意事项有哪几点？
增强CT扫描前，患者要空腹，禁食但不禁水；根据检查部位要求酌情饮水，如检查胃、腹部、膀胱部位需要患者配合饮水；增强CT扫描过程中，快速注射对比剂时，全身会有一过性的发热发烘反应，属于正常药物反应；增强CT扫描结束后，患者应大量饮水，有利于对比剂快速随尿液排泄，减少迟发过敏反应的发生。
