什么是重型肝炎内毒素血症?
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发布时间：2023-05-12 11:31
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时间：2024-11-09 20:39
重症肝炎引发内毒素血症的原因有以下几方面：1. 慢性肝病、肝硬化和重型肝炎时肠道中细菌及内毒素可穿过上皮屏障进入肠系膜淋巴结，进而入血液和远处器官，其机制可能是：（1）肠黏膜营养障碍、上皮细胞萎缩、脱落及溃疡形成，以至损伤肠黏膜屏障；（2）宿主免疫尤其是肠道局部免疫功能下降，使得肠道细菌过度生长，导致细菌和内毒素外溢；（3）大肠是体内最大的细菌内毒素储存库，当粪块和气体在肠腔内积聚时，会对肠壁产生一定的压力，有利于细菌和内毒素外溢。2. 重型肝炎及肝硬化门脉高压时，肠黏膜瘀血、水肿，肠壁通透性也增加，肠道黏膜屏障损害。3. 慢性肝病、重型肝炎或肝硬化时，肠道内厌氧菌减少，大肠杆菌等明显增多，小肠内细菌过度生长，且肝损害越重，肠道菌群紊乱越明显。肠道菌群失调导致内毒素血症。厦门--鲎试剂可以检查细菌内毒素。
内毒素血症发生时又会损伤肝脏，表现在以下方面：1. 肝脏有出血、坏死，肝窦内可见微循环和红细胞淤积，引起微循环障碍。2. LPS对细胞的毒性作用可引起肝细胞形态及功能的改变且变化程度与LPS剂量呈正比。3. LPS对肝脏非实质细胞及其介质的作用。
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