骨头是怎么愈合的
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发布时间：2022-04-23 19:07
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时间：2023-10-14 06:37
(1)血肿机化演进期：骨折后,断端髓腔内,骨膜下和周围软组织内出血形成血肿,并凝成血块,引起无菌性炎症,形成肉芽组织并转化为纤维组织.与此同时,骨折断端附近骨内,外膜深层的成骨细胞在伤后短期内即活跃增生,约一周后即开始形成与骨干平行的骨样组织,由远离骨折处逐渐向骨折处延伸增厚.骨内膜出现较晚.
(2)原始骨痂形成期：骨内,外膜形成内外骨痂,即膜内化骨.而断端间的纤维组织则逐渐转化为软骨组织,然后钙化,骨化,形成环状骨痂和腔内骨痂,即软骨内化骨,骨痂不断加强,达到临床愈合阶段.
(3)骨痂改造塑形期：在应力作用下,骨痂改建塑形,骨髓腔再通,恢复骨的原形.
骨折愈合过程
1,肉芽组织修复期——骨折部血肿机化,毛细血管侵入,血肿逐渐演变成肉芽组织,此期需伤后2—3周完成.临床上骨折部位仍有肿,痛,骨折端仍存在有一定弹性的成角活动,X线有少量膜内骨化影.
2,骨痂形成期——骨外膜的膜内骨化及骨内膜的膜内骨化过程,骨折两端骨化部分逐渐接近并会合,同时骨折部位血肿,经肉芽组织过程形成软骨也开始骨化,此期为伤后6—10周.临床上骨折局部无水肿,无压痛,无异常活动.X线膜内骨化部分两端会合,软骨骨化也连成一体,骨痂呈梭形,但骨折线可见,此期已达临床愈合.
3,骨折愈合期——骨痂范围与密度逐渐增加.骨痂内新生骨小梁逐渐增加,排列趋于规则.骨痂与骨质界线不清,骨折线消失.但髓腔被骨痂封闭.此期为伤后8—12周.临床上此期骨折愈合很牢固,患肢可以开始使用.
4,塑型期——骨结构按照力学原则重新改造,多余骨痂被吸收,髓腔可重新开放.骨折痕迹基本消失.一般需伤后1—2年.
