怎样预防和治疗疤痕?
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发布时间：2023-04-12 21:37
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热心网友
时间：2023-10-07 05:39
在了解预防和治疗疤痕的方法之前，我们有必要先了解一下皮肤疤痕是怎样形成的。
皮肤由表皮层、真皮层和皮下组织构成，当皮肤受损，完整性受到破坏，机体则会启动修复机制修复受损的皮肤，疤痕是皮肤修复的产物。但并非所有的皮肤修复都会产生疤痕，当损伤深度只涉及到表皮层时，比如擦破了皮，皮肤可以无痕修复。当损伤达真皮层时，疤痕就不可避免了。I型、III型胶原纤维的增生，使得组织增厚、弹性下降，色素的沉着使皮肤呈现红色至棕色外观，最终形成突起于皮肤表面，质地较韧，颜色与周围正常皮肤不一致的疤痕。
皮肤创伤形成后，通常一年以内疤痕增生是最活跃的，在这段时间内进行干预其实是可以有效预防疤痕的形成的。干预的方法有很多种。
一、在拆线（或烧烫伤后皮肤无未愈合创面）后1周左右涂抹抗疤痕药膏
常见的抗疤痕药膏有两大类，一种是硅酮产品，在皮肤表面形成致密的膜，对疤痕形成物理性的压迫，从而抑制其增生，价格在200～500元不等；另一种是中药制剂，目前研究有效的是积雪苷产品，有促进创伤愈合的作用，可用于治疗疤痕和硬皮病，价格在40～50元。
二、使用硅胶疤痕贴
这类产品需要长期贴在皮肤表面，原理和硅酮凝胶相似，也是起到物理压迫的作用，省去了规律涂抹的操作，但对有的人来长期贴着不太舒适，尤其是夏天。需要注意的是，这类产品贴附的范围要大于疤痕范围，包括疤痕周围正常皮肤在内。
三、穿戴弹力衣
俞灏明在烧伤后长期穿戴的弹力衣就是起到防止疤痕过度增生的作用的，同样起到物理压迫的作用，但其覆盖面积更广，而且压迫更均匀，适合面积较大的疤痕。对于四肢部位的疤痕，可以只穿戴弹力套，建议量身订制，效果更好。
如果早期没有干预，疤痕已经形成，影响外观，甚至影响关节的活动，如何治疗呢？这种时候可能就需要一些更为有创性的治疗方法了。
一、激光治疗
通过激光治疗可以磨削部分肥厚疤痕，适合明显功能障碍的疤痕，但有可能产生新的疤痕或色素沉着等并发症。
二、手术治疗
手术治疗方案也视情况而定。
1.切除疤痕后移植皮片
适合范围不大，对外观要求较低的部位。需要从身体其它部位取皮，取皮处会留下取皮痕迹，表现为色素沉着。
2.切除疤痕后转移皮瓣
适合对外观或功能要求比较高的部位，如关节处、女性乳房等。转移皮瓣后原疤痕处皮肤质地与周围接近，外观和触感较好，但皮瓣取材部位有限，只能修复距离较近，有限面积的疤痕，皮瓣转移后可能有感觉异常。比如，大腿的皮瓣转移到小腿后，当触摸小腿处时，可能会觉得是在摸大腿。
3.切除疤痕后分两期移植人工真皮再生支架和皮片
由于不同厚度的皮片其主要差别在于真皮层的厚度，取的皮片厚度越厚，疤痕修复效果越好，但取的皮片厚度越厚，取皮区损伤就越大。这种方法相当于是借助人工真皮支架达到一定的真皮层厚度，使得修复效果提高，同时减轻对取皮区的损伤。就像是，在家招待客人，既想菜式丰富，时间和精力又有限，于是部分菜自己做，部分菜从饭馆叫外卖。真皮支架有很多种，Integra，Pelnac，Matriderm等等，由动物胶原制成，能诱导真皮的再生，使新生的真皮纤维排列更为有序。目前国内只有Pelnac，来自日本，价格在10000+左右。
其实无论是哪种方法，疤痕一旦形成就很难完全去除，多少都会有印记，还需要花费大量的人力和经济成本，所以主要还是防患于未然，预防方案可以选取适合自己的综合运用。
最后，希望每个人都能自信、健康、美丽！
热心网友
时间：2023-10-07 05:39
在了解预防和治疗疤痕的方法之前，我们有必要先了解一下皮肤疤痕是怎样形成的。
皮肤由表皮层、真皮层和皮下组织构成，当皮肤受损，完整性受到破坏，机体则会启动修复机制修复受损的皮肤，疤痕是皮肤修复的产物。但并非所有的皮肤修复都会产生疤痕，当损伤深度只涉及到表皮层时，比如擦破了皮，皮肤可以无痕修复。当损伤达真皮层时，疤痕就不可避免了。I型、III型胶原纤维的增生，使得组织增厚、弹性下降，色素的沉着使皮肤呈现红色至棕色外观，最终形成突起于皮肤表面，质地较韧，颜色与周围正常皮肤不一致的疤痕。
皮肤创伤形成后，通常一年以内疤痕增生是最活跃的，在这段时间内进行干预其实是可以有效预防疤痕的形成的。干预的方法有很多种。
一、在拆线（或烧烫伤后皮肤无未愈合创面）后1周左右涂抹抗疤痕药膏
常见的抗疤痕药膏有两大类，一种是硅酮产品，在皮肤表面形成致密的膜，对疤痕形成物理性的压迫，从而抑制其增生，价格在200～500元不等；另一种是中药制剂，目前研究有效的是积雪苷产品，有促进创伤愈合的作用，可用于治疗疤痕和硬皮病，价格在40～50元。
二、使用硅胶疤痕贴
这类产品需要长期贴在皮肤表面，原理和硅酮凝胶相似，也是起到物理压迫的作用，省去了规律涂抹的操作，但对有的人来长期贴着不太舒适，尤其是夏天。需要注意的是，这类产品贴附的范围要大于疤痕范围，包括疤痕周围正常皮肤在内。
三、穿戴弹力衣
俞灏明在烧伤后长期穿戴的弹力衣就是起到防止疤痕过度增生的作用的，同样起到物理压迫的作用，但其覆盖面积更广，而且压迫更均匀，适合面积较大的疤痕。对于四肢部位的疤痕，可以只穿戴弹力套，建议量身订制，效果更好。
如果早期没有干预，疤痕已经形成，影响外观，甚至影响关节的活动，如何治疗呢？这种时候可能就需要一些更为有创性的治疗方法了。
一、激光治疗
通过激光治疗可以磨削部分肥厚疤痕，适合明显功能障碍的疤痕，但有可能产生新的疤痕或色素沉着等并发症。
二、手术治疗
手术治疗方案也视情况而定。
1.切除疤痕后移植皮片
适合范围不大，对外观要求较低的部位。需要从身体其它部位取皮，取皮处会留下取皮痕迹，表现为色素沉着。
2.切除疤痕后转移皮瓣
适合对外观或功能要求比较高的部位，如关节处、女性乳房等。转移皮瓣后原疤痕处皮肤质地与周围接近，外观和触感较好，但皮瓣取材部位有限，只能修复距离较近，有限面积的疤痕，皮瓣转移后可能有感觉异常。比如，大腿的皮瓣转移到小腿后，当触摸小腿处时，可能会觉得是在摸大腿。
3.切除疤痕后分两期移植人工真皮再生支架和皮片
由于不同厚度的皮片其主要差别在于真皮层的厚度，取的皮片厚度越厚，疤痕修复效果越好，但取的皮片厚度越厚，取皮区损伤就越大。这种方法相当于是借助人工真皮支架达到一定的真皮层厚度，使得修复效果提高，同时减轻对取皮区的损伤。就像是，在家招待客人，既想菜式丰富，时间和精力又有限，于是部分菜自己做，部分菜从饭馆叫外卖。真皮支架有很多种，Integra，Pelnac，Matriderm等等，由动物胶原制成，能诱导真皮的再生，使新生的真皮纤维排列更为有序。目前国内只有Pelnac，来自日本，价格在10000+左右。
其实无论是哪种方法，疤痕一旦形成就很难完全去除，多少都会有印记，还需要花费大量的人力和经济成本，所以主要还是防患于未然，预防方案可以选取适合自己的综合运用。
最后，希望每个人都能自信、健康、美丽！
