发布网友 发布时间:2023-04-12 15:51
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热心网友 时间:2023-10-05 07:05
可分为:
(1)角膜穿通伤:较常见。单纯性者,角膜伤口较小且规则,常自行闭合,无眼内容物脱出。复杂性者,伤口大,不规则,常有虹膜损伤、脱出及嵌顿,前房变浅,可伴有晶状体破裂及白内障,或眼后段损伤。有明显的眼痛、流泪和视力下降。
(2)角巩膜穿通伤:伤口累及角膜和巩膜,可引起虹膜、睫状体、晶状体和玻璃体的损伤、脱出及眼内出血,伴有明显的眼痛和刺激症,视力明显下降。
(3)巩膜穿通伤:较小的巩膜伤口容易忽略,伤口表面仅见结膜下出血。大的伤口常伴有脉络膜、玻璃体和视网膜的损伤及出血,预后差。
治疗:伤后立即包扎,送眼科急诊处理。治疗原则是:①初期缝合伤口;②防治感染等并发症;③必要时行二期手术。
伤口处理:单纯性角膜伤口,前房存在,可不缝合,包扎伤眼。大于3mm以上,多需做显微手术严密缝合,恢复前房。有虹膜嵌顿时,用抗生素溶液冲洗,争取送还眼内;不能还纳时,可予剪除。脱出的睫状体应予复位。脱出的晶状体和玻璃体予以切除。对角巩膜伤口,应先固定缝合角膜缘一针,再缝合角膜,然后缝合巩膜。对巩膜伤口,应自前向后边暴露,边缝合。术后点散瞳剂及抗生素眼液。对复杂病例,多采用两步手术,即初期缝合伤口,恢复前房,控制感染;在1~2周内,再行内眼或玻璃体手术,处理外伤性白内障、玻璃体出血、异物或视网膜脱离等。贯通伤有入口和出口。对前部入口缝合,而后部出口强缝合会使玻璃体脱离。可在伤后1周做玻璃体手术。
治疗外伤后炎症和防治感染:常规注射抗破伤风血清,全身应用抗生素和糖皮质激素。抗生素眼液频繁点眼,并用散瞳药。
热心网友 时间:2023-10-05 07:05
可分为:
(1)角膜穿通伤:较常见。单纯性者,角膜伤口较小且规则,常自行闭合,无眼内容物脱出。复杂性者,伤口大,不规则,常有虹膜损伤、脱出及嵌顿,前房变浅,可伴有晶状体破裂及白内障,或眼后段损伤。有明显的眼痛、流泪和视力下降。
(2)角巩膜穿通伤:伤口累及角膜和巩膜,可引起虹膜、睫状体、晶状体和玻璃体的损伤、脱出及眼内出血,伴有明显的眼痛和刺激症,视力明显下降。
(3)巩膜穿通伤:较小的巩膜伤口容易忽略,伤口表面仅见结膜下出血。大的伤口常伴有脉络膜、玻璃体和视网膜的损伤及出血,预后差。
治疗:伤后立即包扎,送眼科急诊处理。治疗原则是:①初期缝合伤口;②防治感染等并发症;③必要时行二期手术。
伤口处理:单纯性角膜伤口,前房存在,可不缝合,包扎伤眼。大于3mm以上,多需做显微手术严密缝合,恢复前房。有虹膜嵌顿时,用抗生素溶液冲洗,争取送还眼内;不能还纳时,可予剪除。脱出的睫状体应予复位。脱出的晶状体和玻璃体予以切除。对角巩膜伤口,应先固定缝合角膜缘一针,再缝合角膜,然后缝合巩膜。对巩膜伤口,应自前向后边暴露,边缝合。术后点散瞳剂及抗生素眼液。对复杂病例,多采用两步手术,即初期缝合伤口,恢复前房,控制感染;在1~2周内,再行内眼或玻璃体手术,处理外伤性白内障、玻璃体出血、异物或视网膜脱离等。贯通伤有入口和出口。对前部入口缝合,而后部出口强缝合会使玻璃体脱离。可在伤后1周做玻璃体手术。
治疗外伤后炎症和防治感染:常规注射抗破伤风血清,全身应用抗生素和糖皮质激素。抗生素眼液频繁点眼,并用散瞳药。