发布网友 发布时间:2023-04-09 15:21
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热心网友 时间:2024-11-02 21:35
北京市牙科医疗保险清算标准.常说牙痛不是疾病,疼痛需要人的生命,严重的牙痛经常坐着,牙科治疗的清算问题越来越受到关注,下一位编辑介绍北京市牙科医疗保险的清算基本情况和标准.
一、哪家医院在保险范围内
北京市口腔专科医院和中医医院在清算范围内.
二、哪些项目可以报销
目前国家医疗清算规定
1、口腔科,只报销牙齿治疗费、手术费等治疗费用.
2、镶牙不在清算范围内.镶牙的消费差异太高例如镶普通瓷器,清算纯钛瓷器,这两种牙齿之间的差额是一千美元.因此,它不包括在报销范围内.然而,如果你去镶牙或洗牙,虽然你不能报销医疗保险,但你可以用医疗保险卡多年的账户余额来支付.
总之,在具体项目之前,是否在医疗保险范围内明确记载在支付*上.
三、清算标准
1、基本医疗保险清算1800以上医疗保险范围内费用的80%
2、补充医疗保险清算:一般清算所有医疗保险范围内的费用
四、拔牙清算
1、就诊前应充分了解公司是否有补充医疗保险,否则会产生很大的个人消费(上述情况下,1800以上才能清算)
2、如果有补充医疗保险,定点医院和自己选择的指定4家定点医院、专科医院和中医医院就可以了.
3、其次具体拔牙清算,根据医生使用工具的情况.在自己的体验、*医院中,一般非专科医院使用国产品,清算比例大,(例如307医院)专科医院进口产品多,清算比例小(例如北大口腔)非*技术不高,国产品多可清算
五、牙科医疗保险注意事项
1、医疗保险只保障门诊和住院费用,洗牙不在保障范围内,去牙科诊所洗牙时发现蛀牙,当时治疗也不能清算.
2、一定要去医院口腔科看牙才能享受医疗保险,一般非医疗保险定点牙科诊所拔牙不能清算.
3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医疗保险的清算,同样要求去医疗保险定点医院.